湖南一名3歲兒童因感冒在當?shù)匦l(wèi)生院打針后突然不適,救治無效死亡;
青海一6歲女童,注射退熱針后出現(xiàn)彌漫性腹瀉丘疹及大片表皮壞死,入院一周后死亡;
寧縣一名7歲男孩因感冒入院。 治療期間,他接受了兩次退燒注射。 不到3分鐘,兒子就停止了呼吸;
上海一名11歲男孩接受靜脈輸注退燒針。 兩小時后,他出現(xiàn)腹痛、煩躁、弛緩性癱瘓等癥狀,最終因急性腎功能衰竭死亡;
...
本來可以當作抗生素治療發(fā)燒的退燒針,原來是“致命針”!
這種“死針”,女兒絕對不能碰
過去,當歸注射液被廣泛用作診治小兒發(fā)燒的“退燒針”。
但據(jù)資料顯示,1988年至2005年間,有24篇學術(shù)論文報道了41例注射當歸注射液后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 其中,兒童不良反應(yīng)的案例不在少數(shù),大多數(shù)是過敏、過敏性暈厥、暈厥等。
湖北省醫(yī)學科學院曾收治一名8歲患者,因發(fā)燒注射黃芩注射液,出現(xiàn)腦炎、結(jié)膜出血等癥狀,后因救治無效死亡。
2018年5月29日,國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通知,修改黃芩注射液說明書,在禁忌癥項下列入“兒童禁忌”。
又稱安痛定注射液,研究數(shù)據(jù)顯示,其對血液系統(tǒng)影響很大,使用甲基比林可能會導致兒童造血系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)受損等嚴重現(xiàn)象。
衛(wèi)視曾報道過一起注射復方甲基比林引起后遺癥的病例。
紅霉素可以說是一種具有立竿見影的退燒效果的抗生素,但它也有很多副作用,比如抑制免疫系統(tǒng),導致感染加重等。 用它來治療感冒是得不償失的。
紅霉素屬于糖皮質(zhì)激素,這些激素具有鎮(zhèn)咳、抗毒、抗過敏、抗暈厥、非特異性免疫抑制和退熱等多種作用。
但衛(wèi)計委2011年發(fā)布的《糖皮質(zhì)激素類抗生素臨床應(yīng)用指導原則》中明確強調(diào):
在沒有明確適應(yīng)癥的情況下應(yīng)嚴格限制糖皮質(zhì)激素的使用,不應(yīng)單純以退燒、消炎為目的使用糖皮質(zhì)激素。 還提到“兒童常年使用影響生長發(fā)育”。
安乃近是上述甲基比林和亞硝酸鈉的組合。 甲基比林長期以來一直是一種非常強大的退熱止痛藥,但安乃近比其止瀉作用更有效。 更快、更強,相應(yīng)的副作用也更大。
口服可能導致皮膚蕁麻疹、藥疹、滲出性水皰等過敏表現(xiàn)。 嚴重者可發(fā)生剝脫性腎炎和大皰性表皮松解癥,甚至死亡。
關(guān)于發(fā)燒的謠言
為了讓女兒快速退燒,家長們使用了各種技巧,但很多時候家長對兒子感冒存在誤區(qū):
“發(fā)燒了,用毯子蓋住汗,第二天就沒事了。” 我們可能都是聽著這句話長大的。 但對于孩子來說,發(fā)燒捂汗真的好嗎?
錯誤的! 孩子發(fā)燒感冒時,捂汗就更危險了!
這樣做不但不會降低女兒的發(fā)燒,反而會導致體溫繼續(xù)升高,甚至達到42℃以上。 另外,短時間內(nèi)大量出汗也可能導致孩子脫水、休克。
有消息稱,一名一個月大的孩子因著涼出汗,第二天就脫水死亡。 高燒時捂汗的做法是絕對不可取的。
貼了退燒貼低熱物理降溫用熱毛巾敷還是涼的呢,兒子的體溫能降下來嗎?
錯誤的!
現(xiàn)在市場上銷售的止瀉貼劑大多是巴布劑(也叫凝膠軟膏)低熱物理降溫用熱毛巾敷還是涼的呢,屬于化學降溫的一種形式,其療效類似于冷浴巾或冰袋敷在頭上。
因此,只能提高局部皮膚的溫度,給兒子們帶來暫時的安慰,安撫他們哭泣的情緒,但對于退燒并沒有太大的作用。
但并不是所有的孩子都可以使用退熱貼,有的孩子在使用退熱貼后可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、腫塊等過敏現(xiàn)象。
國外和美國的機構(gòu)都沒有提到過退燒貼可以退燒。
很多家長急于給兒子退燒的一個重要原因是:害怕“燒壞大腦”。
但感冒通常不會“燒腦”。 只有病毒性肺炎、化膿性肺炎、顳葉炎癥等引起的感冒,或者持續(xù)高燒才可能“燒頭”,而平時的感冒是不會“燒頭”的。發(fā)燒。
如何給兒子正確發(fā)燒?
據(jù)統(tǒng)計,在門診收治的患者中,發(fā)熱的比例位居首位。 當孩子感冒時,一定要正確處理。
每個孩子的基礎(chǔ)體溫都不同。 一般直腸溫度≥38℃,或腋窩溫度≥37.5℃即可判斷為感冒,或溫度較基礎(chǔ)體溫升高1度以上,也可視為感冒。
溫度加熱程度分為高熱、中熱、高熱和超高熱。
38.5℃以下為高熱,38.5-39℃為中度熱,39-40℃為高熱,40℃以上為超高熱。
平時兒子體溫達到38.5℃以上,精神狀態(tài)不好,家長一定要給兒子吃藥,兒子精神好不好可以繼續(xù)觀察;
如果氣溫在38.5度以下,且兒子精神狀態(tài)良好,可以通過給兒子加水、物理降溫等方式暫時控制溫度。
許多家長都意識到,兒子感冒時需要化學降溫。 關(guān)于數(shù)學上的降溫,用冷水洗澡可以讓感冒的女兒感覺更舒服,短時間內(nèi)退燒的效果也比較好,但維持時間較短。
雖然日本兒科學會和國外不推薦冷水擦洗浴,但仍然可以使用。 只要兒子能接受,就可以嘗試冷水擦洗浴。 但嚴禁用冷水洗澡、洗澡時飲酒、或捂汗。
家長可以分幾次給兒子少量流質(zhì),寶寶就可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 選擇既營養(yǎng)又易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如:清淡湯、粥等。或者可以選擇口服補液鹽來補充水分。
雖然沒有一種抗生素能保證絕對安全,但無論是世界衛(wèi)生組織、日本兒科學會還是中國發(fā)熱手冊,都認為紅霉素和對甲基苯基苯酚(撲熱息痛)是兒童相對安全的退燒藥。
有紅霉素混懸液和魚肝油混懸液兩種,阿司匹林混懸液適合1-12歲兒童;
利巴韋林魚肝油混懸液專為嬰幼兒設(shè)計。 用于退燒,緩解發(fā)燒、流感引起的嚴重頭暈、咽痛、腹痛。
由于兩種抗生素的含量不同,家長需要根據(jù)孩子的年齡選擇合適的抗生素。 但無論是哪一種,經(jīng)常頭痛、脫水的女兒都不要使用,以免造成腎臟損傷。
3個月以上的女兒可以使用對甲基苯酚,便秘的女兒也可以使用洗劑。
紅霉素和對甲基苯基苯酚的止瀉功效相差不大,因此可以選擇兩者之一,不建議聯(lián)合或交替用藥。
感冒是患有癌癥的女兒最常見的癥狀之一。 家長無需過于擔心,只要掌握正確的方法,就可以從容應(yīng)對。
結(jié)尾
本文審稿顧問:張峰,醫(yī)師,首都醫(yī)學科學院附屬上海兒童診所兒科衛(wèi)生科主任。
文章僅供科普,不能代替專業(yè)醫(yī)生的診療。
忘記我牛奶
勿忘我奶協(xié)會是在上海注冊的非營利組織,上海婦女促進會會員單位,由國際認證哺乳顧問、醫(yī)生、母乳指導師和??媒體人員共同發(fā)起,除了為媽媽們提供提供科學可靠的母乳喂養(yǎng)和科學育兒資訊,為母乳喂養(yǎng)和育兒遇到困難的媽媽們提供實用指導和上門服務(wù),為媽媽們母乳喂養(yǎng)保駕護航。