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[!--downpath--]【產品名稱】安奇(顆粒)
【通用名稱】阿莫西林克拉維重鉻酸鉀(4:1)顆粒
【商品名稱】安奇
【英文名稱】and
【性狀】本品為黃色或類紅色混懸顆粒，氣芳香，味甜。
【規格】本品為復方劑型，其組分為青霉素和克拉維碘化鉀，每包含青霉素0.125g和克拉維碘化鉀31.25mg。
【包裝】雙層復合膜包裝,6包/小盒
【制造廠商】先聲制藥
目錄
作用機理
本品為青霉素和克拉維碘化鉀的復方劑型。青霉素為低毒抗生素類藥物，克拉維碘化鉀本身只有微弱的抑菌活性，但具有強悍的低毒β內丙酯酶抑制作用，二者合用，可保護青霉素免遭β內丙酯酶酯化。
本品的抑菌譜與紅霉素相同，且有所擴大。對產酶金紅色獼猴桃桿菌、表皮獼猴桃桿菌、凝固酶陽性獼猴桃桿菌及腸桿菌均具良好作用，對個別產β內丙酯酶的腸肝菌科真菌、流感嗜血鏈球菌、卡他莫拉菌、脆弱擬球菌等也有較好抑菌活性。本品對耐甲氧西林獼猴桃桿菌及腸球菌屬等產染色體介導I型酶的腸球菌科真菌和假單胞菌屬無作用。
藥動學
本品對胃液穩定，口服吸收良好，食物對本品的吸收無顯著影響。空腹口服本品375mg（青霉素250mg，和克拉維酸125mg），紅霉素于1.5小時達血藥峰含量（Cmax），約為5.6mg/L。血清除半衰期（t1/2β）約為1小時。8小時尿排出率為50%～78%?？死S酸的藥動學參數與單用時相同，正常人口服克拉維酸125g后1小時達血藥峰含量（Cmax），約為3.4mg/L。蛋白結合率為22%～30%。血清除半衰期（t1/2β）為0.76～1.4小時，8小時尿排出率約為46%。二者口服的生物借助度分別為97%和75%。
適應癥
本品適用于產酶鼠疫嗜血球菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，鼓膜炎、鼻竇炎；產酶金紅色獼猴桃桿菌和產酶腸球菌科真菌如大腸弧菌，克雷伯菌屬所致的呼吸道，尿路和皮膚軟組織感染等；亦可用于腸桿菌所致的輕輕度感染。本品也可用于敏感不產酶菌所致的上述各類感染。
不良反應
1、常見腸胃道反應如腹痛、惡心和腹瀉等。
2、皮疹，尤其易發生于傳染性單核細胞增多癥者。
3、可見過敏性暈厥、藥物熱和肺炎等。
4、偶見血漿胺基轉移酶下降、嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少及念珠菌或耐藥菌造成的二重感染。
注意事項
1、對阿莫西林菌素類抗生素過敏者及有腎病、濕疹、枯草熱、蕁流感等過敏性疾患史和嚴重轉氨酶能障礙者慎用。
2、本品與其他抗生素類和阿莫西林菌素類抗生素之間有交叉過敏性。若有過敏反應形成，則應立刻停用本品，并采取相應舉措。
3、本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他抗生素類和阿莫西林菌素類有交叉耐藥性。
4、腎功能亢進者應按照血清轉氨酶去除率調整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中青霉素的血藥含量，因而在血液透析過程中及結束時應加服本品1次。
5、對懷疑為伴性病損害之腎炎病人，在使用本品前應進行暗視野檢測，并起碼在4個月內，每月接受血漿試驗一次。
6、嚴重轉氨酶能亢進者慎用。常年或大劑量服食本品者，應定期檢測肝、腎、造血系統功能和監測血漿鉀或鈉。
7、對實驗室檢測指標的干擾：
（1）硝酸銅法血糖試驗可呈假陰性，但獼猴桃糖酶試驗法不受影響；
（2）可使血漿氨酸甲基轉移酶或門冬谷氨酸羧基轉移酶測定值下降。
特殊人群服藥
嬰兒及喂奶婦女服藥
1、本品可通過胎盤，臍帶血中含量為母體血藥含量1/4～1/3，故嬰兒禁用。
2、本品可分泌入奶水中，可能使新生兒致畸并造成水腫、皮疹、念鏈球菌屬感染等，故喂奶期婦女慎用或服藥期間暫停喂奶。
兒童服藥
請遵醫囑。
老年病人服藥
老年病人應依照腎功能情況調整服藥劑量或服藥間期。
抗生素互相作用
1、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可降低本品在腎小管的排尿，從而使本品的血藥含量下降，血清除半衰期（t1/2β）延長克拉霉素片的功效與作用，毒性也可能降低。
2、本品與別嘌醇合用時，白斑發生率明顯增高，故應防止合用。
3、本品不宜與雙硫侖等乙醇酯化酶抑制藥合用。
4、本品與異煙肼合用于真菌性顳葉炎時，遠期后遺癥的發生率較二者單用時高。
5、本品可剌激雌激素代謝或減輕其腸肝循環，因而可增加口服避孕藥的療效。
6、氯霉素、紅霉素、四環素類等藥物和磺胺藥等抗菌藥可干擾本品的滅菌活性，因而不宜與本品合用，尤其在醫治顳葉炎或急需滅菌藥的嚴重感染時。
7、本品可強化華法林的作用。
8、氨基糖甙類藥物在亞抗菌含量時通?？商岣弑酒穼S腸桿菌的體外滅菌作用。
9、由于本品在腸道道的吸收不受食物影響克拉霉素片的功效與作用，故可在空腹或餐后服食，并可與蜂蜜等食物同服；與食物同服可降低腸胃道反應。
用法藥量
口服
成人哮喘及其他中輕度感染：一次mg，每8小時1次，療程7-10日。其他感染：一次mg，每8小時1次，療程7-10日。
小兒①新生兒及3個月以內嬰孩。按青霉素估算，按體重一次mg/kg，每12小時1次。②體重≤40kg的小兒。按青霉素估算，通常感染：按體重一次mg/kg，每12小時1次；或按體重一次mg/kg，每8小時1次。療程7-10日。其他感染劑量減半。40kg以上的兒童可按成人劑量給藥。
腎功能亢進者尿酸消除率>30ml分鐘者不需減量；尿酸消除率10-30ml/分鐘者每12小時口服本品250-500mg（以利巴韋林計）；尿酸去除率
血液透析病人按照病況輕重，每24小時口服本品250-500mg(以利巴韋林計)；在血液透析過程中及結束時各加服1次。
參看
《中國國家基本抗生素目錄2018版》入選藥品
藥品百科-抑菌抗生素
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單環
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