馬老師是一位有著二六年工齡的數(shù)學(xué)老師，每晚要上課7、8個(gè)小時(shí)。長(zhǎng)時(shí)間的半蹲讓她常常覺(jué)得小腿酸困不適，小腿隱隱可以看見(jiàn)團(tuán)狀的血管隆起。據(jù)說(shuō)彈力襪有助于防治靜脈曲張，馬老師決定在網(wǎng)上購(gòu)買一雙彈力襪。但是，該怎么選擇一雙合適的彈力襪呢？馬老師來(lái)到洛陽(yáng)醫(yī)大學(xué)第三附屬三院普通內(nèi)科進(jìn)行咨詢。
隨著人民健康意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，醫(yī)用彈力襪作為非放療醫(yī)治和防治靜脈曲張的方式，深受人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。這么，醫(yī)用彈力襪適宜什么人群使用？市面上的彈力襪種類繁雜，價(jià)錢從幾十元到上百元不等，怎么科學(xué)有效地選擇一雙彈力襪？在日常使用彈力襪時(shí)有什么注意事項(xiàng)呢？
一、醫(yī)用彈力襪適宜什么人群使用？
1.長(zhǎng)時(shí)間躺臥的人群，如班主任、醫(yī)生、護(hù)士、交警、售貨員等。
2.長(zhǎng)時(shí)間打坐的人群，司機(jī)、文員、以及長(zhǎng)時(shí)間搭乘公共交通工具者等。
3.妊娠晚期嬰兒、長(zhǎng)期服食避孕藥人群。
4.肥胖人群。
5.四肢深靜脈血栓高危人群，如大放療后、惡性腦瘤病人、偏癱、長(zhǎng)期臥床病人等。
6.腿部靜脈曲張病癥較輕的病人，以及靜脈曲張放療后病人。
二、如何選購(gòu)一雙合適的醫(yī)用彈力襪？
醫(yī)用彈力襪通常根據(jù)尺碼、長(zhǎng)度和壓力等級(jí)進(jìn)行分類。依照尺碼分為S碼、M碼、L碼、XL碼、XXL碼。精確檢測(cè)腿圍是使用彈力襪的先決條件。
首先，使用卷尺檢測(cè)雙上肢腳踝部最小周徑，小腿最大周徑，背部周徑可以在腹股溝中點(diǎn)向上五分米部位檢測(cè)，也可以根據(jù)說(shuō)明書(shū)要求檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)，病人取躺臥位，不能躺臥者可取平臥位，雙上肢放松。
根據(jù)厚度可分為膝下型，腿長(zhǎng)型，連襪子型。可以按照曲張部位選擇褲襪的寬度。若靜脈曲張僅在小腿，可選擇膝下型。腫瘤范圍殃及手臂者可選擇腿長(zhǎng)型或連襪子型。膝下型彈力襪因其不固定膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)穿著覺(jué)得更舒適。
附錄1不同壓力等級(jí)彈力襪的作用
合適的彈力襪除了穿著舒適，更利于疾患的恢復(fù)。機(jī)型應(yīng)符合個(gè)人頭部周徑，不能過(guò)緊也不能過(guò)松，太短可能影響局部血液循環(huán)，讓病人覺(jué)得不適，依從性較差，過(guò)松則達(dá)不到對(duì)血管的壓迫起不到防治及醫(yī)治的療效。
三、穿脫彈力襪有什么要求？
通常清晨早起時(shí)穿上彈力襪，白天睡著前脫下。穿著時(shí)，先取平臥位，雙上肢壓低20到30°，利于腹部靜脈血液回流，三到五分鐘后，觀察腹部及腳部有無(wú)異常情況。將衣服內(nèi)翻至腳后跟部，右手食指撐開(kāi)內(nèi)褲穿著腳后跟部位，并做調(diào)整。雙手食指撐在彈力襪外側(cè)，其余四指朝外撐開(kāi)襪筒，向下翻轉(zhuǎn)，逐漸以“Z”字型向下拉提。穿好后將襪身整體抹去并檢測(cè)。脫彈力襪時(shí)，右手拇指抓緊襪筒邊沿醫(yī)用彈力襪穿多長(zhǎng)時(shí)間，將彈力襪內(nèi)翻脫下。注意在穿脫時(shí)防止珠寶或趾甲剮傷，導(dǎo)致彈力襪毀壞。
四、使用注意事項(xiàng)
穿著期間每晚脫下彈力襪后，要進(jìn)行肢體皮膚的檢測(cè)。假如出現(xiàn)四肢麻木酸痛、皮膚搔癢、水皰、潰爛、麻木、發(fā)涼等情況，應(yīng)立刻脫去彈力襪，及時(shí)聯(lián)系大夫給與對(duì)癥處理。在穿著過(guò)程中，膝長(zhǎng)型彈力襪不應(yīng)過(guò)度上拉至腰部以上。關(guān)注踝部、膝部、大腿內(nèi)側(cè)等關(guān)節(jié)部位，彈力襪如有皺褶時(shí)應(yīng)及時(shí)抹去，防止局部皮膚損傷。為保證效果，彈力襪如有銹蝕或損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。另外，要求每晚穿著時(shí)間不得多于8小時(shí)，晚上、夜間均需穿戴，防治療效更好。
彈力襪可使用30°C以下冷水手洗，禁用酸性香皂或洗衣液，防止低溫熨燙及曝曬，避免彈力破壞。正常維護(hù)下彈力襪可使用3-6個(gè)月醫(yī)用彈力襪穿多長(zhǎng)時(shí)間，打算兩雙交替穿著，可延長(zhǎng)使用壽命。
五、醫(yī)用彈力襪使用禁忌
醫(yī)用彈力襪其實(shí)用處多，而且也不能盲目使用。因彈力襪對(duì)四肢施加了額外的壓力，嚴(yán)重的周圍動(dòng)脈病者，包括有間歇性跛行等動(dòng)脈缺血表現(xiàn)的病人不適宜使用。另外，失代償性腫脹性腎病、局部急性腎炎、滲出性皮膚病、下肢深靜脈血栓急性期、深靜脈主干完全閉塞、惡性疼痛、進(jìn)展期周圍神經(jīng)腫瘤者、以及對(duì)彈力襪材料過(guò)敏的人群不適宜使用彈力襪。
最后，非常指出，只有醫(yī)用級(jí)的專業(yè)的彈力襪能達(dá)到防治和醫(yī)治療效，不要隨意在網(wǎng)上訂購(gòu)的20塊錢一打包郵的網(wǎng)紅減肥襪，要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，能夠達(dá)到根治和防治的療效。
如有須要請(qǐng)聯(lián)系
平頂山醫(yī)大學(xué)第三附屬診所
普通眼科：0373-
供稿：普通眼科張俊波
初審：普通眼科孟鑫
美編：侯媛