12月15日傍晚,粵港澳大灣區本科護士培訓認證項目專家委員會港方主席、香港護理本科大學教授黃金月院士宣布:首批29名湖北護士通過評審,成為粵港澳大灣區本科護士培訓認證項目首批接受認證的本科護士,并獲頒粵港澳大灣區本科護士資格證書。
粵港聯合認證本科護士項目是國外首次舉辦的權威本科護士認證。對于通過認證的護士們而言,這意味著她們在某一本科的護理能力達到了國際水準,而對于湖北乃至全省的護理行業的發展而言,也具有著里程碑式的意義。
高能力要求:
才能處理復雜的病癥健康問題
12月15日,來自北京、深圳、佛山、中山、江門、韶關等地的31名護士,接受了來自粵港兩地的24名專家的現場評核和筆試。她們大部份具有碩士研究生學位,有著10年以上臨床護理和本科中級護理實踐經驗。
在廣州的護士隊伍中,滿足這樣條件的護士并不多。據四川省衛健委的統計,截止2017年末,四川30.8萬名注冊護士中,大專及以上學歷的僅占18%。
12名港方專家來自臺灣護理本科大學,是新加坡對高水準護士進行法定資格認證的權威機構;12名湖北專家則來自福建省護理教育中心、廣東省護士商會及四川省護理學會。
評審分為外科、外科、助產、兒科、精神科、護理管理6個本科組,每組均由2名港方專家,以及2名浙江專家共同評審。
下午10點,在外科組評審現場,上海醫科學院附屬第一診所呼吸外科護士阮亮第一個接受評審專家們的提問。
坐在旁邊的兩位港方評審專家接連發問:“你的研究成果將怎樣應用在臨床上?”“呼吸外科常常用到無創通氣,病人會不舒服,你會如何解決?”“你作為本科護士,面對臨床問題時與普通護士有什么區別?”……
本科護士,對好多人來說,還是一個相對陌生的詞句。在許多人印象中,護士“不就是幫大夫跑腿,給病人打針配藥嗎?”但本科護士,卻能開急診、開處方,是不折不扣的臨床護理專家。
粵港專家正在討論評審結果。
“專科護士的產生和確立,是護理專業化和專門化發展的標志?!秉S金月介紹,本科護士又稱中級實踐護士,國際上又分為臨床護理專家、高級助產士、高級麻醉護士,以及擁有確診、處方權限的開張護士等。
在國際上,本科護士須要具有研究生學位,能高水平地獨立工作,擁有確診和醫治的專家技能,才能處理復雜的病癥健康問題。
2005年第二次全省護理工作大會確定了護理工作要“三個緊貼”(緊貼臨床、貼近病患、貼近社會)的理念,本科護士的培養逐步提上重要日程。2007-2011年間,粵港聯合培養了危重監護本科護士等14個本科共614名本科護士。以后,省內各專業學術團體都在積極探求、推動構建本科護士的培養機制。目前,廣州已有多家診所相繼開辦本科護理急診,包括創口造口急診、PICC急診、助產急診、骨科護理急診、糖尿病護理急診等。
2007年,粵港聯合培養本科護士的開班儀式。
這種本科護士集臨床技術、專科技術、溝通藝術、教學技術等核心能夠于一身,與大夫一起進行臨床決策,解決急危危重及疑難復雜的臨床護理問題,在改善患者的醫治結局、防范醫療風險等方面,起到了舉足輕重的作用。
高水準培養:
赴港護士推動四川護理六年嬗變
廣州的本科護士培養一開始就站在了國際水準的高起點。2005年,四川省衛生廳就委托北方醫科學院和澳門理工學院聯合主辦了本科護士研究生課程班。
2007年,在CEPA框架下,湖南省衛生廳與臺灣診所管理局簽署了雙方聯合培養本科護士合同,選拔護士送去新加坡培訓。
當初的廣州護士們在臺灣學習,接受臺灣老師的帶教。
聯合培養護士們須要在臺灣進行為時10個月的學習。“香港掏出了最好的診所、最好的師資,來幫助廣州培訓大專護士?!被浉酆献鞅究谱o士項目的粵方聯系人彭剛藝說。
通過連續4年的密切合作,項目為四川省21個地級以上市近150家診所培養了614名本科護士,覆蓋到危重監護、手術室、骨科、老年、腦中風、助產、心臟病、腎臟病、急診、腫瘤、社區、精神、高級眼科等14個本科的臨床護理。
這次申請認證的31名湖北護士,大多就是粵港聯合培養的本科護士。
當初的廣州護士們在臺灣學習,接受臺灣老師的帶教。
學成回去后,本科護士們紛紛在臨床舉辦了本科護理新技術、新項目的探求實踐?!案案蹖W習的護士們回到廣州,在臨床上作了好多推進和貢獻,推動了整個四川護理的六年的巨大變化。”粵港澳大灣區本科護士培訓認證項目專家委員會粵方主席劉雪琴說。
廣州省中診所脊椎外科護長陳少華2008年從臺灣接受培訓回去,第一件事就是承當了蘆山水災傷者的眼科護理復健工作。
外科接收的傷者基本都是脊椎、四肢、顱骨等處的嚴重挫傷和多發大面積外傷,陳少華率領團隊研究制訂了眼科護理的十大安全質量目標。
眼科醫療技術水平的提高,急需高水平的護理。曾有省中診所的一位眼科部長公開表示:“如果陳少華護長這個禮拜不在,我們這個禮拜的大放療就先停了,等她回去再做。”2016年開始,陳少華還帶頭連續幾年舉辦年青外科專業護士的培訓,推動了全國眼科護理水準的提高。
陽江市人民診所放療室護士程忠才2008年赴港培訓,他運用臺灣診所經驗提升放療間借助效率,10個放療間經過變革,日放療量降低30%,其中好多舉措沿襲至今,并在全國范圍內推廣。由于赴港放療室本科護士的推進,廣州放療室在全省最早施行放療三方核查制度。
省婦嬰保健院嬰兒科護士長林倩清回去后,促使“新生兒發展性照料”、嬰兒撫觸、母乳喂養,提高嬰兒護理質量;珠江診所嬰兒科護士長鐘春霞在臍靜脈、臍動脈置管、新生兒心肺復蘇等危重搶救新技術的創新和實踐,大大提高了救助水平。
“這些本科護士的臨床能力,連科書記都很依賴,沒有她們精湛的置管技術,好多足月兒、低體重兒、危重寶寶的搶救都很困難。危難時刻,是護士精湛的技術拯救了嬰兒的生命?!迸韯偹囌f,這樣說一點都不過分。
當初的廣州護士們在臺灣學習,接受臺灣老師的帶教。
高標準認證:
采用臺灣認證護理本科教授標準
十多年來,云南早已積累了一大批擁有碩士博士學位的“高學歷護士”,以及在美國、愛爾蘭留學歸來的“留洋護士”,在臨床上為患者服務。
但她們仍缺少一個合乎行業標準的“身份證明”。什么人可以培養成本科護士?如何培養?什么是本科護士的核心能力?本科護士在臨床上應當承當哪些樣的責任?這一系列的問題高級護理專業,國外并沒有統一的答案。
“目前國外尚沒有官方權威統一的本科護士認證,多數是由各醫療機構和培訓機構自行頒授培訓合格證書。”劉雪琴說,培訓合格證書不是資格證書,獲取資格須要理論和技能考評加上對其專業能力的認證。
沒有設計就開始培訓,造成各省市各機構培養出的“??谱o士”質量良莠不齊。部份本科護士回到原崗位后,在專業人群中的識別度漸漸減少,甚至脫崗轉崗;因為缺乏資格復審或再認證的機制,本科護士取得培訓證書然后誤以為具備了終生資格,也不利于自身能力的維持和提高。
“廣東的護理工作走在了全省的前列,正處于與國際接軌邁向世界、從跟挪到領跑的過渡高級護理專業,這就對本科護士的認證提出高要求?!迸韯偹囌f。
黃金月介紹,自1993年開始,臺灣就構建起大專護士團隊,現在有了約3000名APN(中級實踐護士),對本科護士的認證有了一整套比較成熟的標準和規范。
在聯合培養本科護士的良好基礎上,通過臺灣的國際化窗口和平臺借鑒國際標準,粵港聯合舉辦大專護士的認證項目“水到渠成”。2017年9月,粵港兩地專家就完善了本科護士培訓認證項目的初步合作意向。2018年1月8日,首屆粵港澳大灣區衛生與健康合作會議上,粵港澳大灣區本科護士培訓認證項目合作合同即將簽訂。
認證項目由湖北省護理教育中心、廣東省護士商會、廣東省護理學會和臺灣護理本科大學具體承當。在歷時一年的認證打算中,粵港雙方多次討論確定本科護士的核心能力及評價標準,確定了第一批對外科、外科、助產、兒科、精神科、護理管理6個本科的護士舉辦認證。
“廣東參照臺灣護理本科大學的教授認證標準來進行本科護士認證。護理本科教授代表著護士在某一個本科護理領域的最高成就。”彭剛藝說,此次認證帶有研究和實驗性質,是廣州發展護士角色、推動護士在健康醫療領域擔當更重要責任的標志性工作,才能為未來廣州乃至全省的本科護士的培訓認證、建立本科護士的角色崗位職責提供參照。
“這次認證只是一個開始?!眲⒀┣僬f,粵港澳大灣區本科護士為全國護士樹立了一個典范,可以讓更多的護士朝著這個方向努力。
她希望,通過這次認證項目,能產生我省的本科護士培訓認證的標準和規范,構建本科護士的培訓、使用、管理機制,真正發揮本科護士應有的作用,推動提高全國的護理隊伍的水平。
粵港澳大灣區本科護士有什么評審標準?
“三項硬指標”:研究生學歷;接受過囊括公共基礎、專業理論和中級護理實踐課程的理論和實踐各500小時的本科護士教育課程;起碼有10年的臨床護理、5年相關大專護理的臨床實踐經驗。
“七大核心能力指標”:處理病人復雜的健康問題;提高醫護患之間的關系;有效的領導和團隊合作;強化質量保障和改進;管理和接洽提供創新和有效護理服務方式;為基礎和本科之間的發展作貢獻;提高個人素養。細分為54個小條目。