心率失常抗生素
I類：Na+通道阻滯劑IA類（中速）：阻斷活化和開放期的快Na通道第三類鉀通道阻滯劑，延長動作電位時長和有效不應期，但是也可能過度延長QRS和QT間期造成尖端扭轉和心悸。奎尼丁（）可能導致金雞納中毒、增強地塞米松毒性，鏈霉素胺（）可導致狼瘡樣病癥、血小板降低癥、粒缺等；這兩種抗生素因為毒副作用較大臨床已極少使用。
IB類（快速）：阻斷已除極細胞的Na通道，一般與失活狀態(tài)的鈉通道結合；與其他Ⅰ類抗生素相比，其從鈉通道中分離的速率更快。因而，其對快速性心率失常的作用比平緩性心率失常更有效。才能減低缺氧、缺血心肌細胞的傳導，增加激動性，減短動作電位時程。靜脈劑型如利多卡因（）常用于中風后，開胸腎臟放療和地高辛中毒導致的室速，但也存在可能誘發(fā)青光眼的中樞神經系統(tǒng)副作用。因為存在首過效應建議靜脈給藥。據悉臨床常用的還有口服的IB類抗生素美東律（），常被用作頻發(fā)室性期前收縮及室性心動過速的抗生素保守醫(yī)治方案。
IC類（慢速）：如氟卡尼（）和普羅帕酮（）。主要阻斷開放的鈉通道，并可減緩傳導，在舒張期與鈉通道分離平緩，因而心律快時療效更好，常用于室上性快速型心率失常。成也蕭何敗也蕭何，舒張期與鈉通道分離平緩也可能造成心率失常，尤其對于病出軌肌，可造成無休止室速。因而，該類抗生素僅用于無器質性腎臟病的室上性心率失常，如特發(fā)性氣胸。
II類：β受體阻滯劑通過抑制交感神經活性發(fā)揮作用，可抑制竇房結及異位除顫點的放電，延長房室結的有效不應期，減低前向和逆向異常通路的傳導，并中度延長4相動作電位時程，是一種應用廣泛的抗心率失常抗生素，可防治肺癌后室性心動過速。常用的包括非選擇性的普萘洛爾（）、以及腎臟高選擇性的克朗洛爾（）、美托洛爾（），艾思洛爾（）。前者我院有靜脈劑型第三類鉀通道阻滯劑，因為半衰期短，可用于快速室上性心率失常的門診處理。
III類：K+通道阻滯劑作用于希-浦纖維的各類鉀通道，延后復極化過程、延長動作電位時程和有效不應期。正如前文所述，胺碘酮（）半衰期歷時80天，可有效醫(yī)治哮喘、房速、室速等各類室上性和室性心率失常，但也有可能造成許多副作用，如肺纖維化、皮膚亂菊、光毒性、角膜沉淀、肝細胞壞死及胰腺功能衰弱等。索他洛爾（）作為非選擇性β受體阻滯劑也具有III類抗心率失常作用，延長QT間期，因此也可能導致尖端扭轉。IV類：Ca2+通道阻滯劑抑制竇房結，減低竇性心律（在病態(tài)竇房結綜合征、聯(lián)用β受體阻滯劑時更顯著）；降低房室結的不應期和經房室結的傳導時間，延長PR間期。維拉帕米（）和地爾硫卓（）等多用于室上速。不良反應包括失眠、頭暈、面部腫脹、低血糖，以及和造成的房室傳導阻滯等。因為負性肌力作用，這類抗生素禁用于左室收縮性肺炎（左室射血分數
其他類腺苷（）活化G蛋白偶聯(lián)腺苷受體而增加cAMP，主要抑制竇房結和房室結活性。竇房結和房室結對本藥的生理劑量極敏感，形成一過性房室傳導阻滯，因而打斷房性心率失常在房室結的折返環(huán)。本藥對預激綜合征旁路的前向傳導無作用，可中止房室結參與的室上速（包括房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速）急性發(fā)作。腺苷見效快且半衰期十分短（