今日思索題答案
常用的血清代用具有什么？它們有什么作用？
答案：血清代用具屬膠體液，可以拿來替代血清以擴展血容量。臨床常用的血清代用具包括右旋糖酐、羥丙基淀粉和明膠劑型。
1.右旋糖酐：常用6%的右旋糖酐等滲鹽氨水。
短發子量的右旋糖酐在體內維持時間較長（6～12h），常用于低血容量性暈厥。
低分子右旋糖酐降低血容量的作用僅為1.5h，具有滲透性健胃的作用。
2.羥丙基淀粉：在體內維持時間長，常用于低血容量性暈厥和放療中的擴容劑，也能補充電解質和提供堿儲備。
3.明膠劑型：主要用于降低血容量，避免組織腫脹，改善心博出量和組織灌注，稀釋血液和改善微循環。
文末可以收聽阿源老師視頻講解「細胞膜的物質轉運」哦。
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試題回顧
（2016年第151題生理學X型題）151.下述物質跨膜轉運中，屬于出胞形式的有
A.肥大細胞脫顆粒
B.內分泌細胞分泌激素
C.腎小管上皮細胞泌H+
D.神經末梢釋放遞質
點擊此處聽語音：
題目解析
出胞是指胞質內的大分子物質以分泌囊泡的方式排出細胞的過程。
比如，肥大細胞脫顆粒、外分泌腺細胞排放酶原顆粒和粘液、內分泌腺細胞分泌激素以及神經纖維末梢釋放神經遞質等過程都屬于出胞，因而ABD正確。
注意神經末梢釋放的遞質諸如Ach是一種小分子物質細胞膜透性，并且遞質的釋放并不是以單個Ach為單位進行釋放，而是以囊泡為單位進行量子式釋放，一個囊泡內有許多Ach，因而突觸釋放遞質屬于大分子物質的跨膜轉運。
C選項中腎小管上皮細胞分泌H+主要是Na+-H+交換，屬于繼發性主動轉運。
本題答案
ABD
考點講解
【2017西綜大綱生理學（二）細胞的基本功能1.跨細胞膜的物質轉運單純擴散、易化擴散、主動運輸和膜泡運輸】
本節知識框圖
一、單純擴散
1.概念：物質從質膜高含量的兩側通過脂類分子間隙向低含量兩側進行的跨膜擴散。
2.物質：脂胺類（非極性）物質或少數不帶電荷的極性小分子，如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。
3.影響誘因：被轉運物在膜外側的含量差和膜對該物質的私密性。
二、易化擴散
1.概念：在膜蛋白的幫助下（或介導）下，非脂胺類的小分子物質或帶電離子順含量梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉運。
2.分類
（1）經通道易化擴散/離子通道
A.概念：各類帶電離子在通道蛋白的介導下，順含量梯度和（或）電位梯度的跨膜轉運
B.物質：幾乎都是離子
C.特征
①離子選擇性
②門控特點：
?電流門控通道（神經細胞軸突膜中的電流門控鈉通道）
?物理門控通道（骨骼肌終板膜中的N2型胺基膽堿受體/N2型胺基膽堿受體陽離子通道）
?機械門控通道（內耳毛細胞中的機械門控鉀通道）。
D.特殊：水通道
（2）經載體易化擴散
A.概念：水溶性小分子物質或離子在載體蛋白介導下順含量梯度進行的跨膜轉運。
B.物質：獼猴桃糖步入普通細胞和紅細胞
C.特征：結構特異性、飽和現象、競爭性抑制
三、主動轉運
1.概念：個別物質在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝供能而進行的逆含量梯度和（或）電位梯度跨膜轉運
2.分類
（1）原發性主動轉運
A.概念：細胞直接借助代謝形成的能量將物質逆含量梯度和（或）電位梯度轉運的過程。
B.物質：帶電離子
C.離子泵類型：鈉-鉀泵、鈣泵、質子泵
D.鈉-鉀泵的生理意義：
?鈉泵活動引起的細胞內高鉀為胞質內許多代謝反應所必需
?維持細胞內滲透壓和細胞體積
?鈉泵活動產生的Na+和K+跨膜含量梯度是細胞發生電活動的基礎
?鈉泵活動的生電效應可直接使膜內電位的負值減小
?鈉泵活動構建的Na+跨膜含量梯度可為繼發性主動轉運提供勢能儲備
（2）繼發性主動轉運
A.概念：有些物質主動轉運所需的驅動力并不直接來自ATP的分解，而是借助原發性主動轉運所產生的個別離子的含量梯度，在這種離子順含量梯度擴散的同時使其他物質逆含量梯度和（或）電位梯度跨膜轉運，這些間接借助ATP能量的主動轉運過程稱為繼發性主動轉運。
B.分類
?同向轉運：獼猴桃糖在小腸粘膜上皮的吸收和在近端腎小管上皮的重吸收
?反向轉運：Na+-Ca2+交換體、Na+-H+交換體
四、膜泡轉運
1.概念：大分子和顆粒物質進出細胞并不直接穿過細胞膜，而是由膜包圍產生囊泡，通過膜包裹、膜融合和膜離斷等一系列過程完成轉運。
2.分類
（1）出胞
A.概念：胞質內的大分子物質以分泌囊泡的方式排出細胞的過程。
B.物質：外分泌腺細胞排放酶原顆粒和粘液、內分泌腺細胞分泌激素以及神經纖維末梢釋放神經遞質
C.方式
?持續性出胞：小腸粘膜杯狀細胞分泌粘液
?調節性出胞：動作電位抵達神經末梢時造成的神經遞質的釋放
（2）入胞
A.概念：細胞外的大分子物質或物質結節如真菌、死亡細胞和細胞碎片等被細胞膜包裹后以囊泡的方式步入細胞的過程。
B.分類
?吞噬：（固態）真菌、死亡細胞和組織碎片
?吞飲：（液態）運鐵蛋白、低密度脂蛋白、維生素B12轉運蛋白、多種生長因子、胰島素
思索題
在細胞膜物質轉運中，Na+跨膜轉運的方法是？
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