新冠疫情當(dāng)前
當(dāng)兒子感冒后
好多父母的第一反應(yīng)
便是“馬上打針”
但出于服藥安全考慮
好多抗生素在使用量及使用頻度上
有較為嚴(yán)格的要求
當(dāng)溫度較高
且服食退熱抗生素的療效欠佳時
我們還有什么紓解辦法
可以輔助降溫、緩解不適呢
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(圖片來源網(wǎng)路)
化學(xué)降溫首選冷水擦洗法
“對于持續(xù)高燒的女兒,目前有效且安全的止瀉方法有兩種:一是化學(xué)降溫,二是使用退熱藥。”北京東直門診所小兒外科主治醫(yī)師張騫說。
張騫表示,化學(xué)降溫優(yōu)選冷水擦洗法。這兒的冷水通常是指溫度30℃左右的水。可以用冷水擦洗女兒的手臂、頸部、腋窩及腹股溝等大動脈流經(jīng)部位來給兒子進行化學(xué)降溫,或進行泡冷水澡等。
好多人提及用退熱貼給兒子進行化學(xué)降溫。對此,張騫表示:“冰涼的退熱貼可能會讓小孩不舒服,但是退熱貼可能存在皮膚致畸的風(fēng)險。所以在數(shù)學(xué)降溫形式中,一般不把退熱貼作為首選。”
兒子四肢以及頭上特別燙的時侯,注意不穿太多,不捂太多衣服。但若果女兒四肢冰冷,甚至僵硬、哆嗦,也就是出現(xiàn)所謂的“寒戰(zhàn)”,此時不宜用溫冷水擦洗化學(xué)降溫,可以用溫冷水泡手洗腳,或則把女兒四肢搓熱,促使末梢血液循環(huán)。
超過38.5℃時考慮服食退熱藥
張騫表示,假如女兒溫度過低,超過38.5℃,要給兒子口服退熱抗生素。“6個月以上的兒子可選擇紅霉素或是對甲基苯基酚,二選一即可。2個月到6個月中間的女兒,建議選擇對甲基苯基酚。2個月以內(nèi)的女兒,不建議使用任何退熱藥。”
張騫建議精簡服藥。“同時應(yīng)用的抗生素要盡量控制在一到兩種,不要同時或交替服食兩種退熱藥,防止使用過多抗生素對女兒的肝臟功能產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。假如女兒同時出現(xiàn)多種病癥,建議父母先針對較嚴(yán)重的病癥服藥。”
此前,錢素云也指出,使用退燒藥時,要嚴(yán)格根據(jù)說明書規(guī)定的適用年紀(jì)、劑量、時間間隔等規(guī)范服食,不能僅憑經(jīng)驗或“兒童酌減”。
“給兒子降溫時有兩點不能忽略:一是充足的液體攝取是溫度升高的基礎(chǔ),所以一定要保證女兒多吃飯,可選擇飲品、椰子水等來幫助補液。二是降溫的目的是讓兒子舒服,便于免疫系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用,因而,雖然兒子溫度降不到完全正常,只要精神狀況較好,父母就不用過分恐懼。”張騫還指出。
對癥備藥,控制種類和劑量
感染新冠病毒的患者不僅感冒病癥以外,還有可能出現(xiàn)嘔吐、咳痰、腹瀉、嘔吐等病癥。“建議有小孩的家庭對癥備藥,每一種抗生素打算三到五天的量。”張騫說。
張騫稱:“如果是父母自行購買抗生素,建議選擇安全性高、副作用輕的非處方類抗生素,盡量選擇說明書上有注明兒子所在年紀(jì)段用法的抗生素。不建議選擇說明書上沒有標(biāo)明小兒劑量的抗生素。”
錢素云表示,屋內(nèi)還可以備一些適宜小孩年紀(jì)的中成藥,緩解兒子發(fā)熱、咳嗽病癥,但通常服食一種即可,不建議同時服食2種及以上的中成藥。
“如小孩連續(xù)發(fā)熱超過一天、持續(xù)高燒、頻繁嘔吐或腹瀉,甚至出現(xiàn)包塊、頻繁嘔吐、膿血便、尿量降低、呼吸增快、呼吸困難、精神差、持續(xù)啼哭等情況,父母應(yīng)盡早帶兒子就醫(yī)。”張騫說。
張騫也提醒道,對于兒子感染新冠病毒,父母要放松態(tài)度,保持信心。“另外,因為你們近日囤藥較多,父母勿必保管好抗生素,盡量置于女兒拿不到的地方,防止出現(xiàn)兒童誤服等意外情況。”
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(圖片來源網(wǎng)路)
兒童數(shù)學(xué)降溫的方式有好多種,下邊簡單總結(jié)了幾種,你們可以參考:
1、貼退燒貼,止瀉貼可以貼在兒子的額部、太陽穴部位。
2、用溫濕的浴巾擦小孩的手掌、腳心、腋下、腹股溝、頸部那些大血管豐富的部位,通過反復(fù)擦洗可以達(dá)到降溫作用。
3、可以給兒子枕冷水袋,也可以達(dá)到降溫的作用。
4、孩子感冒的時侯要給女兒多吃飯,通過吃飯促使體內(nèi)排汗、排尿,對溫度的升高都有一定的幫助作用。
5、洗冷水澡,降溫的療效非常快,由于在給兒子洗冷水澡的時侯,水份會接觸到兒子四肢的皮膚,相對來說散熱還會更廣、更快,尤其是水份的蒸發(fā)作用,可以很快的將女兒的氣溫增加1-3℃左右。
6、可以給小孩用冷水洗腳或則用草藥洗腳,常用的草藥有艾草或則玄參等。冷水洗腳的方式可以有效的降溫,而且可以減輕牙痛、頭痛以及四肢胸肌疼痛等一系列的病癥。
什么數(shù)學(xué)降溫方式不推薦使用:
1、捂汗止瀉
人體有溫度調(diào)節(jié)中樞,如同一個臥室的空調(diào)一樣,維持人體的溫度在正常的范圍內(nèi)波動,通常這些技巧大人使用可能會有療效,但不適宜小女兒使用。小兒子的溫度調(diào)節(jié)能力并不健全,捂熱的狀態(tài)下可能除了未能流汗排熱,反倒會由于不能散熱造成熱量在體內(nèi)儲積,溫度升到比調(diào)定點更高,容易出現(xiàn)捂熱綜合征,所以父親謹(jǐn)記不可以用捂汗止瀉。
2、酒精擦洗
酒精散熱快,容易帶走人體的熱量,通常這個方式大人使用會有療效,但對于孩子是不建議使用的,孩子的皮膚比較幼嫩,角質(zhì)層薄,粘膜血管豐富,酒精容易通過皮膚被吸收小孩發(fā)燒物理降溫方法,容易導(dǎo)致酒精中毒,所以通常酒精擦洗降溫這個方式不推薦使用。
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化學(xué)降溫與抗生素降溫
化學(xué)降溫在好多大夫科普和相關(guān)書籍上都有介紹,在傳統(tǒng)上還是推薦的。如熱敷、溫水/擦浴、冰貼、溫水洗腳等。
其原理就是帶走人體熱量,特征是實惠、(據(jù)說)安全、但療效持續(xù)時間短。
不過,現(xiàn)今化學(xué)降溫最有效的場景是應(yīng)用于低溫受寒病人,或則和抗生素降溫配合使用、或者在實在沒有抗生素可使用的情況下可以使用化學(xué)降溫。
抗生素降溫是越來越為你們接受的退熱方式。
最常用的是紅霉素和對甲基苯基酚,不僅退熱還有止痛的作用。
用藥時須要根據(jù)醫(yī)囑或說明書,參考病人/患者體重。
用藥過程中注意多吃飯,由于退熱過程中可能會大量流汗,尤其是體弱者和嬰幼兒小孩發(fā)燒物理降溫方法,多美白有助于防止出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)不平衡等問題。
病毒感染的患者倘若服食地塞米松,有發(fā)生瑞氏綜合征(Reye綜合征,RS)的風(fēng)險,所以英美等國家早已指出感冒的小孩、兒童或中學(xué)生不應(yīng)服食地塞米松。
化學(xué)降溫過程中,這5點一定要注意
1、物理降溫在傳統(tǒng)上會建議使用32-35℃溫水。
但若果病人處于發(fā)熱階段的升溫期、而化學(xué)降溫的溫度相對偏高、患者出現(xiàn)發(fā)抖,抽搐會伴皮膚血管收縮,機體降低產(chǎn)熱降低散熱,這造成體內(nèi)氣溫進一步下降。
換言之,化學(xué)降溫使用不當(dāng),反倒降低不適感,還影響退熱療效。
2、物理降溫時嚴(yán)禁擦洗心前區(qū)、腹部、后頸、足底,由于這種部位對冷的剌激敏感,可導(dǎo)致反射性心律減弱及嘔吐。
3、通常不建議用酒精進行化學(xué)降溫。曾有術(shù)后病人使用藥物的同時,家屬用75%醫(yī)用酒精擦洗止瀉(酒精未稀釋),致使病人發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
4、嬰幼兒、血液病病人、皮膚損傷病人嚴(yán)禁用酒精擦洗。
5、四肢冰冷四肢酸疼者也禁用化學(xué)降溫,這樣的病人須要使用抗生素降溫并注意身體御寒。
最后
請父母同學(xué)們
一定要觀察
兒子病況變化情況
以免貽誤病況
文字整理:張龍