鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
其組成為:威靈仙一兩(30克),生赭石(搗碎),生龍骨(搗碎),生牡蠣(搗碎),生鱉甲(搗碎),生白芍、玄參、天門冬各五錢(15克),川楝子(搗碎),生麥芽、茵陳各二錢(6克),甘草一錢半(4.5克)。
服法:水煎。
具有平肝息風(fēng),滋陰潛陽的功效。
主治:頭暈?zāi)垦#棵浂Q,腦中熱痛,心頭燥熱,面色醉醺醺,或噯氣頻頻,或肢體漸感不利,口眼漸歪,乃至眩暈跌打,神志不清,不一會(huì)兒便醒,醒后不能復(fù)原,脈沉長(zhǎng)有力。
臨床應(yīng)用:主要用于高血壓、腦血管病、圍絕經(jīng)期綜合癥、帕金森病、小兒抽動(dòng)穢語綜合征等,還可用于治療慢性胃炎、頑固性失眠、腎炎、舞蹈病、面肌痙攣、哮喘等疾病。
1、方藥要點(diǎn):本方為治療陰虛陽亢、肝風(fēng)上動(dòng)型中風(fēng)的常用方劑,辨證要點(diǎn)為頭暈?zāi)垦#X中熱痛,面色醉醺醺,心內(nèi)熱,脈細(xì)長(zhǎng)有力。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療肝腎陰虛、肝陽上亢所致的高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、腦血管意外等疾病。
3.圍絕經(jīng)期綜合征:30例圍絕經(jīng)期綜合征患者用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療,對(duì)照組20例口服利維愛,1個(gè)療程為30天。結(jié)果:中藥組顯效16例(潮熱出汗主癥消失或基本無癥狀,其他癥狀如頭暈、耳鳴、煩躁、腰痛、失眠、心悸等改善1-2項(xiàng));有效11例(潮熱出汗主癥次數(shù)減少1/3-2/3,同時(shí)伴有1-2項(xiàng)其他癥狀改善);無效3例(滴眼藥水一個(gè)療程以上,所有癥狀均無改善);有效率90%。對(duì)照組顯效12例,有效7例,無效1例??傆行?5%。 (《中藥材》2003年第3期)
4、帕金森?。翰捎面?zhèn)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合多巴西定治療帕金森病,增加療效,減少毒副作用。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組血管神經(jīng)性頭痛的癥狀及治療方法有哪些,每組34例,觀察治療前后臨床療效,比較統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表(UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)評(píng)分及UPDRS Ⅳ毒副作用評(píng)分。結(jié)果:治療組有效率明顯高于對(duì)照組;UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ評(píng)分及UPDRS Ⅳ毒副作用評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。(河南中醫(yī),2012,第11期)
5、兒童抽動(dòng)癥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減內(nèi)服,每周3~5劑,4周為一療程,輔以心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo),治療多次抽動(dòng)患兒30例;結(jié)果:9例臨床控制(抽動(dòng)發(fā)作完全緩解,偶有輕微發(fā)作,不需用藥即可緩解),12例顯效(抽動(dòng)發(fā)作較治療前明顯減少,抽動(dòng)次數(shù)、頻率、強(qiáng)度、復(fù)雜程度明顯改善),6例有效(抽動(dòng)癥狀減輕),3例無效(臨床癥狀無改善或加重),總有效率90%。(陜西中醫(yī),2014年第3期)
6. 原發(fā)性高血壓:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療原發(fā)性高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià),納入8個(gè)符合納入條件的研究,共納入714例患者,納入研究均存在較高的方法學(xué)偏倚風(fēng)險(xiǎn)。Meta分析結(jié)果顯示鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯能部分提高降壓效果,改善患者臨床癥狀。原研究樣本量小、異質(zhì)性大、偏倚風(fēng)險(xiǎn)高,影響結(jié)果的可靠性。需要開展樣本量充足、設(shè)計(jì)合理、執(zhí)行嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),進(jìn)一步評(píng)價(jià)。(《中華中醫(yī)急癥雜志》2014年第6期)
7、急性腦出血:腦出血60例,對(duì)照組30例給予吸氧、冰敷、甘露醇脫水、維生素C、維生素B12等加生理鹽水靜脈滴注,并予抗感染、保水、平衡電解質(zhì)等支持治療。治療組30例在上述治療基礎(chǔ)上給予口服或鼻飼鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。結(jié)果顯示,治療組總有效率90%,對(duì)照組總有效率70%。(河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志1999年第3期)
方劑說明:此方證候?yàn)楦文I陰虛,肝陽上亢,氣血失調(diào)所致。陰虛陽亢,風(fēng)陽上擾,故頭暈?zāi)垦#棵浂Q,腦中熱痛,心火旺盛,面色如醉,或噯氣頻頻,此為中風(fēng)的前兆。肝陽上亢,氣血失調(diào),則發(fā)生中風(fēng)。輕則經(jīng)絡(luò)受累,四肢漸感不利,口眼漸歪;重則五臟六腑受累,頭暈?zāi)垦?,跌倒不明,不覺其人,不一會(huì)兒便醒,醒后不能復(fù)原;脈細(xì)長(zhǎng)有力,是肝陽上亢血管神經(jīng)性頭痛的癥狀及治療方法有哪些,肝風(fēng)上動(dòng)之象。治宜平肝息風(fēng),滋陰潛陽。 方中以川牛膝導(dǎo)血下行,降陽平肝,滋補(bǔ)肝腎,為主藥;代赭石性重,能平肝降逆,與牛膝配伍,能導(dǎo)氣血下行;生龍骨、生牡蠣能潛陽降逆,既能平肝降陽,又能平和氣血,合用為佐藥。
生龜板、玄參、天門冬、白芍滋陰養(yǎng)血,柔肝息風(fēng),使陰液充足,治陽亢;肝為剛器,性喜暢通,惡郁。過量用重安神藥,必然影響其暢通性,故用茵陳、川楝子、生麥芽,清利肝陽,暢通肝氣,使肝氣暢通,肝陽自然平,皆為佐藥。生甘草和眾藥相配,與生麥芽同用,可養(yǎng)胃和中,不使金石藥礙胃,為引氣藥。眾藥配伍,以平肝息風(fēng)為主,亦可滋陰潛陽,標(biāo)本兼治,但以治標(biāo)為主。
據(jù)臨床報(bào)道,現(xiàn)代研究表明,此方還可治療面肌痙攣、小兒夢(mèng)游、早泄、皮膚瘙癢、賁門失弛緩癥、假性延髓麻痹等。
方劑歌:平肝息風(fēng)方十二味,有赭石、龍骨、牡蠣、玄參、天門冬、牛膝、白芍、藜蒿、小麥、川楝子、甘草等。
摘自《現(xiàn)代:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)案》以上內(nèi)容轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)