鈣通道阻滯劑(CCB),亦稱鈣拮抗劑,可通過制止Ca2+步入腎臟和動脈細胞來增加血糖并緩解心律。適用于高血糖、冠心病、外周血管疾患等多種癌癥病人,是全世界最常應用的處方抗生素之一。
關于CCB的關鍵適應證、副作用和禁忌證,您了解多少?趕快來測一下吧!
1.以下哪項為CCB最為成熟的超說明書服藥指征?
A.憂郁癥
B.雷諾現象
C.心房顫動
D.體重減少
解析:
CCB的超說明書服藥指征包括偏頭疼、雷諾現象(RP)和蛛網膜下腔便血。
CCB不能用于憂郁癥的診治;事實上,其使用與憂郁癥有關。
近日的一項隊列研究顯示,中風病人使用CCB或可降低缺血性中風的發生率。
最常見的CCB對體重的影響為中性。
答案:B
2.以下哪種不良風波更常見于CCB服藥病人?
A.頭痛
B.嘔吐
C.臉色慘白
D.心動過速
解析:
頭痛是CCB的常見不良反應。除此之外,CCB的不良反應還包括心動過緩、便秘、頭痛、面部腫脹、牙齦炎癥、心輸出量惡化和外周腫脹,這可能是因為血管內的液體重新分配引起的。
答案:A
3.以下哪項為使用硝苯地平病人的禁忌證?
A.羰基纖維素
B.螺香豆素
C.利拉魯肽
D.苯妥英鈉
解析:
強酶誘導劑[如苯妥英鈉、卡馬西平、圣約翰草(St.John'sWort)、利福平、苯異煙肼、利福布丁]可降低硝苯地平的代謝,增加其效果,應盡量避開合用。
其他禁忌證還包括心源性暈厥和對CCB過敏。
答案:D
4.CCB中毒病人會出現以下哪項血液異常結果?
A.低血壓
B.高鉀血癥
C.酸中毒
D.嗜中性球增多癥
解析:
CCB中毒的許多病癥和體征與正常CCB不良風波相像,這促使確診具有一定的挑戰性。
血液檢測有助于確診,提示CCB中毒的異常發覺包括高血壓、低鉀血癥和酸中毒。
嗜中性球增多癥與CCB中毒沒有明晰的聯系。
答案:C
5.以下哪種風險誘因最可能降低CCB過量的嚴重程度?
A.女性
B.種族
C.年紀
D.腦炎
解析:
日本毒物控制中心商會報導過>11000例CCB過量,僅次于β受體阻滯劑。
許多誘因可能會影響CCB過量,包括年紀、合并癥和服食血管活性抗生素等。
重度的CCB過量可能沒有病癥,也可出現反胃、嘔吐、頭暈、頭痛等非特異性病狀。隨著劑量降低ⅲ類鉀通道阻滯劑,抗生素對鈣通道的選擇性減小ⅲ類鉀通道阻滯劑,可同時影響外周血管和心肌,造成血糖增加、心動過緩、心衰、心跳驟停等。
答案:C
醫脈通編譯自:MaryL..RapidRxQuiz:..17,2022.