隨著社會經濟的發展，城鎮化和老齡化速率推進，村民行為和生活形式發生改變，高血糖病已成為我國乃至全球市民健康的重大公共衛生問題，也是心腦血管病癥最重要的危險誘因。目前臨床上對于高血糖的控制方式主要是改變飲食習慣和生活形式等非抗生素舉措和抗生素醫治兩方面。
其草藥物醫治是控制血糖最有效最基本的舉措，醫治高血糖的抗生素品種繁雜，但是抗高血脂藥需常年服食，因而，對高血糖抗生素的了解是非常必要的，同時，按照高血糖醫治相關權威手冊，好多情況下建議高血糖聯合使用，這么我們明天就重點闡述怎樣選擇抗生素聯合診治。
常用抗高血脂抗生素及副作用
1.地平類降糖藥，學名鈣通道阻滯劑（CCB）
代表抗生素有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等，副作用是服藥后易造成反射性心動過速、心悸、頭痛和腳趾腫大等
2.通便降糖藥
主要有呋塞米、氫氯噻嗪、螺香豆素等，副作用主要有電解質衰弱、升高血壓、尿酸等。
3.沙坦類降糖藥，學名血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）
主要有厄貝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。副作用主要為血鉀和血尿酸下降。
4.普利類降糖藥，學名血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）
主要抗生素有卡托普利、貝那普利、依那普利。副作用主要有咳嗽、血鉀及血尿酸下降。
5.洛爾類降糖藥第三類鉀通道阻滯劑，如β受體阻滯劑
臨床常用于降糖的有美托洛爾、阿替洛爾、卡維地洛等。副作用主要有心動過緩、房室傳導阻滯等。
臨床上有什么精典降糖藥聯合使用方案？
高血糖抗生素醫治有四項基本原則：小劑量開始、優選長效劑型、聯合服藥及服藥個體化。聯合服藥主要是對單藥醫治未達標者或2級以上（收縮壓范圍在160~或舒張壓范圍在100~）高血糖病人原則上可采用，對老年病人起始即可采用小劑量2種抗生素聯合醫治。下邊是一些精典的聯合服藥方案推薦：
1.以地平類降糖藥為基礎的聯合服藥
臨床主要推薦應用的以地平類降糖藥為基礎的優化聯合醫治方案包括：地平類+沙坦類、地平類+普利類、地平類+氫氯噻嗪、地平類+洛爾類等。
2.以洛爾類降糖藥為基礎的聯合服藥
洛爾類+清熱劑或洛爾類+地平類均是各國高血糖手冊推薦的優化聯合方案，對于2級以上高血糖病人，以上方案起始聯合醫治4周后血糖仍不達標的，可降低沙坦類、地平類或涼血劑的藥量，或采用三藥聯合如洛爾類+地平類+清熱劑。須要提醒的是第三類鉀通道阻滯劑，因為沙坦類與普利類是作用于腎素-血管緊張素-固醇系統，所以沙坦類與普利類不宜聯用。
3.以普利類降糖藥為基礎的聯合服藥
我國主要推薦應用的以普利類為基礎的優化聯合醫治方案有普利類+氫氯噻嗪、普利類+地平類。
4.固定復方劑型
固定復方劑型采用不同機制的降糖藥聯合，具有協同降糖和降低不良反應的作用，但是固定劑量、固定配伍的單片復方劑型能夠提升病人的服藥依從性，降低醫治費用。傳統固定復方劑型的主要成份為氫氯噻嗪（噻嗪類清熱劑）、可樂定（中樞性降糖藥）、利血平（外周交感神經阻滯劑）及肼屈嗪（單純血管擴張劑）；其他包括鎮定、中藥、鈣鎂鉀劑型及維生素等輔助服藥成份，主要用于輕、中度高血糖病人。所以也可適當選用。
其實，聯合使用降糖抗生素建議在本科大夫指導下參考精典降糖方案選擇，切忌不可自行隨便組合，否則可能引起副作用降低可能。
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