2020衛(wèi)生資格高級(jí)主管藥師考試基礎(chǔ)知識(shí)：細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)運(yùn)輸
1.膜結(jié)構(gòu)的液態(tài)鑲嵌模型：細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜主要由脂類和蛋白質(zhì)組成。
膜結(jié)構(gòu)為液態(tài)鑲嵌模型，是以液態(tài)的脂類雙分子層為基架，其間鑲嵌著許多具有不同結(jié)構(gòu)和功能的蛋白質(zhì)---大部份物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。
2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能
(1)單純擴(kuò)散：化學(xué)擴(kuò)散
特征：①脂胺類高和分子量小的物質(zhì);②高含量----低含量;③濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的私密性--擴(kuò)散的方向和速率;④常見物質(zhì)---如O2、C02、N2、乙醇、尿素和水份子等。
(2)易化擴(kuò)散：
特征：①經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。②不須要消耗能量，也是高含量----低含量，屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
分類：①經(jīng)載體易化擴(kuò)散：獼猴桃糖、氨基酸、核苷酸等;②經(jīng)通道易化擴(kuò)散：Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子。
通道對(duì)離子的導(dǎo)通表現(xiàn)出的開放與關(guān)掉兩種狀態(tài)，包括電流門控通道(細(xì)胞膜Na+、K+、Ca2+通道)、化學(xué)門控通道(終板膜ACh受體離子通道)和機(jī)械門控通道(聽毛細(xì)胞離子通道)。
單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程本身不須要消耗能量，是物質(zhì)順含量梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。
(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是由離子泵和轉(zhuǎn)運(yùn)體膜蛋白介導(dǎo)的消耗能量、逆含量梯度和電位梯度(低—高)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。稱主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
逆含量差的轉(zhuǎn)運(yùn)，如同從低處向高出泵水，必須有電機(jī)一樣，須要鑲嵌在細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)幫助，這些蛋白質(zhì)就稱為“泵”，俗稱“泵”蛋白。泵蛋白具有特異性。
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
1)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：指細(xì)胞直接借助代謝形成的能量將物質(zhì)(帶電離子)逆含量梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。
介導(dǎo)這一過程的膜蛋白為離子泵。在喂奶植物細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵是鈉鉀泵，簡(jiǎn)稱鈉泵，俗稱Na+-K+-ATP酶。
鈉泵每分解1分子ATP可將3個(gè)Na+移出胞外，同時(shí)將2個(gè)K+移入胞內(nèi)，由此導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的K+的含量為細(xì)胞外液中的30倍左右，而細(xì)胞外液中的Na+的含量為胞內(nèi)10倍左右。
鈉泵的重要生理意義：
①細(xì)膜內(nèi)外Na+和K+的含量差，是細(xì)胞具有激動(dòng)性的基礎(chǔ);是細(xì)胞生物電活動(dòng)形成的前提條件;
②維持細(xì)胞內(nèi)高K+，是胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需的，如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)體合成蛋白質(zhì);膜外高Na+狀態(tài)，為許多代謝反應(yīng)正常進(jìn)行提供必需條件;
③鈉泵活動(dòng)能維持胞質(zhì)滲透壓和細(xì)胞體積的相對(duì)穩(wěn)定;
④Na+在膜外側(cè)的含量差是其他許多物質(zhì)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(如獼猴桃糖、氨基酸，以及Na+-H+、Na+-Ca2+交換等)的動(dòng)力;
⑤鈉泵的活動(dòng)對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)pH的穩(wěn)定性也具有重要意義。
2)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：許多物質(zhì)逆含量梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，所需能量不直接來自ATP分解，而是來自由Na+泵借助分解ATP釋放的能量細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，在膜右側(cè)構(gòu)建的Na+含量勢(shì)能差，這些間接借助ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
其機(jī)制是一種稱為轉(zhuǎn)運(yùn)體的膜蛋白，借助膜右側(cè)Na+含量梯度完成的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。如被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)與Na+都向同一方向運(yùn)動(dòng)，稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)，如獼猴桃糖在小腸粘膜重吸收的Na+-獼猴桃糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)。如被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)與Na+彼此向相反方向運(yùn)動(dòng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，則稱為反向轉(zhuǎn)運(yùn)，如細(xì)胞普遍存在的Na+-H+交換和Na+-Ca2+交換。
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