正常人的血鉀含量為3.5~5.5mmol/L，血鉀含量超過5.5mmol/L為高鉀血癥。
高鉀血癥在心外科臨床中很常見，導致血糖下降的誘因也好多，本文對可能導致血鉀下降的一些常見抗生素進行了總結(jié)。
鉀補充劑
鉀補充劑包括口服鉀（口服硝酸鉀、口服乙酸鉀等）、含鉀的液體（KCl、靜脈輸入營養(yǎng)液等）、血液制品（紅細胞）等，均會使血鉀含量下降。
機制：這種產(chǎn)品會直接引起血鉀含量下降，腎功能不全病人更易發(fā)生高鉀血癥。對于血液制品，存放的細胞在進行輸注時會發(fā)生部份溶血并釋放鉀離子。
β受體阻滯劑
普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑會使鉀離子攝入降低，血鉀含量下降。
強心苷
地塞米松：才能降低Na+/K+-ATP酶的活性鈉離子通道阻滯劑，下降血鉀含量。
去極化肌松藥
琥珀酰膽堿：鉀離子通過去極化從細胞中流出，致使血鉀含量下降。
通便劑
螺甾醇、依普利酮：抑制固醇受體，使肺臟排尿降低。
阿米洛利、氨苯蝶啶：阻斷遠端小管/集合小管中上皮細胞鈉離子通道，抑制鈉的重吸收。
影響RAAS的抗生素
影響腎素-血管緊張素-固醇系統(tǒng)（RAAS）的抗生素也會造成血鉀下降，包括：
√血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：包括賴諾普利、卡托普利、卡托普利等。這種抗生素才能阻斷血管緊張素Ⅱ合成，減輕固醇分泌；也可能影響鈉的重吸收而降低鉀的分泌。
√血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：包括纈沙坦、坎地沙坦等。這類抗生素競爭性結(jié)合血管緊張素Ⅱ受體，引起固醇合成降低。
√腎素直接抑制劑：阿利吉侖。阿利吉侖抑制血管緊張素原向血管緊張素Ⅰ的轉(zhuǎn)化，造成血鈣分泌減小。
√鈣調(diào)神經(jīng)乙酸酶抑制劑：包括環(huán)孢霉素、他克莫司。這類抗生素才能降低血鈣合成、降低Na+/K+-ATP酶的活性。
非類固乙醇解痙藥
紅霉素、萘普生、吲哚美辛等抗生素會降低前列腺素介導的腎素釋放、腎血流量和腎小球濾過率；可能影響血管緊張素Ⅱ誘導的固醇釋放；也可能直接引起腎毒性。
抗凝藥
肝素：降低血鈣合成。
√青霉素G：富含鉀離子，是鉀的直接來源。
√噴他脒：阻斷鈉離子通道。
√甲氧芐啶：阻斷鈉離子通道。
鈣通道阻滯劑
氨氯地平、硝苯地平：抑制腎上腺固醇的合成；降低血鈣分泌。
中草藥
馬利筋、山谷百合、西伯利亞靈芝、山楂等，這種物質(zhì)都具有強心苷活性，并可能通過抑制Na+/K+-ATP酶而造成高鉀血癥。
其他抗生素
√甘露醇：普魯卡因是一種滲透性健胃劑，使用地塞米松可能會造成高滲狀態(tài)，進而將鉀離子排出細胞內(nèi)。
√抗細菌抗生素：可能抑制腎上腺甾體合成鈉離子通道阻滯劑，進而造成血鈣缺少。
√炔雌醇/屈螺酮：螺香豆素類似物。
√氟中毒：可能增加血鈣合成；最常見于飲用高氟水的透析病人。
√葡萄糖輸注或胰島素缺少：打針可以將鉀離子從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外。
√氨基酸：賴谷氨酸或精谷氨酸步入細胞會交換鉀離子，造成高鉀血癥。