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隨著氧化鋯市場份額的日益增加,除了顏色問題外,冠裂也是備受關(guān)注的話題。 氧化鋯冠裂紋的影響因素主要有以下三點(diǎn):臨床客觀原因、操作程序和患者日常使用。
臨床客觀原因
1.臨床牙體預(yù)備不合理或基臺(tái)條件不適合氧化鋯治療。
例如:無肩部、凹肩部、邊緣線不清晰、雙邊緣線、備牙空間不足、基牙有倒扣或橋沒有共同的就座通道、基牙切端或頜邊緣太鋒利等。
解決方案:根據(jù)需要準(zhǔn)備基臺(tái)
1. 將基牙準(zhǔn)備成略圓的斜肩或軸頸線角度鈍的水平直角肩。 建議肩寬為0.5~1.0mm。
2、咬合面和切端需磨去0.8~1.5mm,軸面會(huì)聚角為3°~6°,軸壁與咬合面的連接處應(yīng)圓鈍,拐角半徑應(yīng)大于0.5mm。
3、上頜面120°~140°張開角度,可保證切割過程中精確復(fù)制內(nèi)冠表面,從而達(dá)到完美貼合。
4. 準(zhǔn)備牙橋時(shí),基臺(tái)牙齒之間需要有一個(gè)共同的安裝路徑物理資源網(wǎng),以避免底切。
2.臨床印象不明確。 在固定修復(fù)中斜面與哪些因素有關(guān),臨床印模的準(zhǔn)確性是修復(fù)成功的首要關(guān)鍵。
除了用戶制作高質(zhì)量印模的技術(shù)要求外,印模材料的選擇也尤為重要。 理想的印模材料應(yīng)安全、無毒、無刺激性,表面光滑致密,具有良好的彈性、流動(dòng)性和可塑性,有一定的強(qiáng)度和化學(xué)穩(wěn)定性,凝固時(shí)間適當(dāng),精度高,不易變形。
1)印模材料選擇不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致模型變形或基牙不準(zhǔn)確,增加生產(chǎn)難度。
2)取印模時(shí)牙齦未回縮或牙齦未完全回縮斜面與哪些因素有關(guān),導(dǎo)致邊緣不清晰。
除了客觀的臨床原因外,患者的操作過程和日常使用也有可能造成冠狀裂的因素。