一、儀器測(cè)試原理
血液融化過程的最終結(jié)果是產(chǎn)生血浮渣，血濾餅的化學(xué)性質(zhì)（速度、硬度、穩(wěn)定性）將決定患者是否具有正常的凝血功能，是否會(huì)流血或產(chǎn)生血栓。血栓彈力圖儀通過對(duì)尿樣凝血過程進(jìn)行監(jiān)控、測(cè)度、分析，對(duì)病人凝血情況作出定量和定性預(yù)測(cè)。隨著血濾餅的產(chǎn)生、回縮和/或溶化，筆記本控制的血栓彈力圖儀能手動(dòng)記錄動(dòng)力學(xué)變化，繪流血栓彈力圖（TEG）。血栓彈力圖儀是對(duì)凝血全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)、真實(shí)重現(xiàn)的一種測(cè)量手段。
二、血栓彈力圖項(xiàng)目剖析
R：凝血因子反應(yīng)時(shí)間，反映出席凝血啟動(dòng)過程的凝血因子的綜合作用，代表凝血因子的總體活性。
MA：最大振幅，反映已產(chǎn)生的血濾餅的最大硬度或強(qiáng)度，主要代表血小板的集聚功能。
K和α角：兩者均是血浮渣聚合速率參數(shù)血栓彈力圖是查什么的，反映血浮渣產(chǎn)生的速度，代表纖維蛋白原的功能與水平。
LY30：MA值出現(xiàn)后30分鐘內(nèi)血浮渣溶化比率，反映纖溶活性。
EPL：預(yù)測(cè)MA值出現(xiàn)后30分鐘內(nèi)血浮渣溶化比率，反映纖溶活性。
CI：綜合凝血指數(shù)，反映不同條件下凝血的綜合狀態(tài)。
AA抑制率（核桃四油酸抑制率）：反映服食地塞米松等抗生素后患者血小板抑制的百分比，小于等于50%抗生素見效。
ADP抑制率（二乙酸腺酐抑制率）：反映服食波利維等抗生素后患者血小板抑制的百分比血栓彈力圖是查什么的，小于等于30%抗生素見效。
三、血栓彈力圖優(yōu)勢(shì)
目前臨床上一般用PT、APTT、PLT、D-dimer等做為凝血功能常規(guī)篩查，但因?yàn)榉绞綄W(xué)上的局限性造成其未能覆蓋整個(gè)凝血過程，只能針對(duì)凝血因子水平、纖維蛋白原水平、血小板數(shù)目、降解產(chǎn)物分別探察。
血栓彈力圖（TEG）試驗(yàn)是對(duì)血液融化及纖溶過程的動(dòng)態(tài)檢測(cè)，才能完整抒發(fā)凝血過程中各部份之間的作用及相互聯(lián)系，提示病人的真實(shí)凝血情況。
血栓彈力圖試驗(yàn)因?yàn)槟依▋?nèi)、外源性凝血通路和纖維蛋白溶化系統(tǒng)等綜合誘因，可以幫助作出整理傾向上的判定以及個(gè)體化，個(gè)性化的凝血剖析。是符合臨床需求的、更全面、更具體的基礎(chǔ)凝血監(jiān)測(cè)。
四、目前血栓彈力圖的種類和主要用途
五、血栓彈力圖樣本時(shí)間要求
普通和肝素酶檢查：動(dòng)脈或靜脈全血--枸櫞酸（藍(lán)蓋）抗凝管一份
血小板圖檢查：動(dòng)脈或靜脈全血--枸櫞酸（藍(lán)蓋）和肝素化（綠蓋）抗凝管各一份
測(cè)量時(shí)間：全部尿樣2h以內(nèi)檢查，枸櫞酸抗凝管要>15min后檢查。
六、普通血栓彈力圖示例
A:正常B：高凝狀態(tài)C:低凝狀態(tài)D：原發(fā)性高纖溶狀態(tài)
六、案例