臨床上,患者的溫度≥39℃(腋溫)稱為高燒。小兒正處于生長發(fā)育的動態(tài)過程,高熱能降低機體基礎(chǔ)代謝和氧耗量,嚴重的還可造成腦損傷,造成永久性的傷害,故要造成注重。因而對高燒病人采取有效降溫舉措,使其得到及時有效的降溫護理十分重要,而化學(xué)降溫是高燒病人首選的降溫方式,其中以酒精擦浴為主,在日常生活和急救臨床醫(yī)療上有著較為廣泛的應(yīng)用。
酒精擦浴注意事項
酒精擦浴適用于高燒鼻衄無寒戰(zhàn)的病人,假如病人早已流汗,表示熱量早已外散,并不適宜酒精擦浴。另外有部份患者對酒精過敏,使用前應(yīng)了解清楚病人的過敏史,以防意外的發(fā)生。
酒精擦浴通常不用于嬰兒發(fā)熱和嬰幼兒發(fā)熱的降溫處理,由于年紀大于1歲的患者皮膚薄嫩,容易從皮膚吸收酒精,可能導(dǎo)致酒精中毒。
酒精擦浴含量要求
因為酒精的特殊性,部份病人可能會發(fā)生皮膚紅腫、紅斑等過敏反應(yīng),同時還可對迷走神經(jīng)形成激動作用,造成病人出現(xiàn)心室纖顫,甚至發(fā)生傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生脈搏驟停物理降溫6個禁忌部位枕后,因而,擦浴所采用的酒精含量具有非常關(guān)鍵的影響。
擦浴使用酒精含量偏低,可剌激皮膚物理降溫6個禁忌部位枕后,吸收表皮大量的水份,甚至可造成病人發(fā)生中毒的現(xiàn)象;含量過高,則可能降溫療效不太明顯。
通常建議使用25%-30%酒精進行擦浴。
例:平時在超市買到的酒精通常是75%酒精,在為人體降溫時就要進行稀釋:將含量為75%的酒精倒出100ml,再倒溫沸水150ml,一共是250ml。
酒精擦浴操作要領(lǐng)
酒精擦浴是將75%的醫(yī)用酒精兌溫沸水(32-34℃)至含量為25%-30%的酒精水進行身體擦浴降溫,同時將冰袋或冷水浸過的浴巾放在臉頰部(以助降溫,防治擦浴時腰部血管收縮,大腦腫脹造成嘔吐),冷水袋放腳部使患者舒適,用于高燒患者降溫等。
酒精擦浴操作要點:
1.將大浴巾墊在擦浴部位下邊。
2.浸有酒精的小浴巾擰至半干呈手套式纏在手。
呈手套式纏在手進行酒精擦浴
3.以離心形式拍拭,不用磨擦形式(磨擦易生熱)。
4.兩塊小浴巾交替使用。
5.觀察局部皮膚情況及病人反應(yīng),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色慘白、脈搏、呼吸異常,應(yīng)立刻停止,并及時就醫(yī)。
6.酒精擦浴禁用于嬰兒、血液病者、對酒精過敏者以及循環(huán)較差的患者。
7.總時間不宜超過20分鐘。
8.擦浴次序:頭部、胸部、腋下、背部、四肢、腹股溝部、腘窩。其中前胸、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處等血管豐富處稍使勁并延長擦洗時間,促使散熱。
9.禁忌部位:
①心前區(qū):以防造成反射性心律減弱、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯
②腹部:以防便秘
③后頭部和足心:以防反射性末梢血管收縮影響散熱或造成一過性冠狀動脈收縮
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