#怎么做健康老年人#
1、替米沙坦：
替米沙坦是臨床上常用的一線降糖藥，屬于血管緊張素II受體拮抗劑，主要通過選擇性與血管緊張素II的AT1型受體結合，搶占受體位置，使血管緊張素II與受體解離，拮抗血管緊張素II的縮血管效應，因而松馳血管平滑肌，就能?抑制膽堿酯酶分泌，降低水鈉潴留，達到增加血糖?的?目的。
在改善糖代謝方面，臨床研究否認，替米沙坦可增加血清游離脂肪酸濃度，抑制脂肪合成，減少內臟脂肪濃度，防治高脂肪飲食所造成的肥胖癥，并可有效改善肥胖ⅲ類鉀通道阻滯劑，因而降低胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，逆轉代謝綜合征，減緩糖尿病進展，可作為高血糖合并糖尿病或代謝綜合征的首選降糖藥，有助于提升降糖療效，保護靶臟器。
在安全性方面，替米沙坦常見不良反應有反胃、頭暈、腹瀉等；稀少不良反應有上呼吸道感染、尿路感染、皮疹、瘙癢、背痛、耳鳴等。
2、氯沙坦鉀：
與替米沙坦屬于同類降糖藥，作用機制相像，具有明晰的降血糖作用，主要通過抑制心臟近曲小管對血糖鹽重吸收，堿化精液，降低血糖在腎小管分泌而增加血膽固醇水平。
臨床研究否認，氯沙坦鉀在所有ARB類抗生素中排膽固醇能力最強，可輔助高血糖伴高膽固醇血癥的診治。氯沙坦鉀較阿替洛爾進一步增加心血管風波的風險，部份緣由與其減少血膽固醇作用有關。高血糖合并高血糖血癥病人服食氯沙坦鉀與厄貝沙坦將血壓降到同一水平ⅲ類鉀通道阻滯劑，氯沙坦降血膽固醇作用優于厄貝沙坦。
在安全性方面，氯沙坦鉀耐受性良好，不良反應輕微短暫，總的不良反應發生率與開導劑類似，甚少因不良反應而停藥。常見頭痛和頭暈；稀少肝炎、偏頭疼、咳嗽、蕁流感、瘙癢和轉氨酶能異常。
3、貝那普利：
屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉化酶的活性，使強力縮血管物質血管緊張素II生成降低，同時還可作用于緩激肽系統，抑制緩激肽酶，降低緩激肽降解，因而擴張血管，增加血糖。
神經毒理學顯示，一氧化氮(NO）是乳房勃起的主要神經遞質，當遭到性剌激后，副交感神經亢奮，而交感神經受抑制，乳房海棉體內非腎上腺素/非膽堿能神經元及內皮細胞釋放NO。作用于鳥苷酸環化酶，致使環鳥苷酸（cGMP)的合成及海棉體平滑肌松馳，結果血管擴張，乳房勃起。高血糖病人不但存在內皮細胞功能和結構上的變化，但是持續的高血糖狀態又可進一步加重血管內皮損傷，產生惡性循環。血管內皮損傷使內皮細胞形成的NO降低，高血糖病人還存在不同程度的交感神經系統活性增高，血中兒茶酚胺水平增高，使血管收縮及平滑肌張力增高，這恰與陰蒂勃起所須要的條件相反。
貝那普利具有高度的選擇性和特異性，可以拮抗血管緊張素II的各類有害影響，包括降低交感活性，促使內皮功能惡化等，進而改善血管內皮功能，降低NO釋放，增加交感神經亢奮性，擴張動靜脈血管，擴張乳房血管皺襞，使乳房海棉體的血流灌注降低，提高勃起功能，并可提升雌二醇水平，提升性欲，改善高血糖病人性功能障礙。
在安全性方面，貝那普利常見不良反應有嘔吐、眩暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽；稀少不良反應有病狀性及直立性低血糖、暈厥、心悸、周圍性腹瀉、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。
4、多沙唑嗪：
屬于α1受體阻滯劑，具選擇性突觸后α1腎上腺受體拮抗作用而造成周圍血管擴張，外周阻力升高而增加血糖，用于醫治高血糖。據悉，多沙唑嗪對血壓有良性作用，能中度減少總尿酸、低密度脂蛋白和三酰甘油，剌激脂蛋白酶活性和降低血脂吸收。
多沙唑嗪因為拮抗α1腎上腺受體而使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌松馳，進而使陰道阻力和壓力，膀胱阻力減少而減少陰道病癥，用于醫治良性前列腺囊腫。
多沙唑嗪通常不作為醫治高血糖的一線抗生素，該藥最大優點是沒有顯著的代謝不良反應，可用于糖尿病、周圍血管病、哮喘及高脂血癥的高血糖患兒。對于一線降糖藥足量或聯合應用后，仍不能滿意控制血糖的病人，可考慮聯合應用多沙唑嗪。
在安全性方面，多沙唑嗪常見不良反應有頭痛、頭痛、乏力等；較稀少不良反應有心率失常、惡心、神經質、不安、易激惹、嗜睡，首次劑量后可出現直立性低血糖，水鈉不足時以及運動后易發生低血糖現象，發生與劑量有關。腿上部和腳部浮腫。
5、馬尼地平：
為L/T型雙鈣通道阻滯藥，T型鈣通道在腎小球進球小動脈和出球小動脈均有分布，阻斷T型鈣通道可以同時擴張腎小球進球和出球小動脈，減少腎小球內壓力，具有增加尿蛋白、保護腎功能的作用。馬尼地平最大的特征是對腎血管有更高選擇性，改善高血糖病人心臟血液循環，降低心臟血流量和腎小球率過濾。適用于原發性高血糖。
在安全性方面，馬尼地平的不良反應主要為牙痛、踝部腫脹、潮紅、心悸、皮疹和頭暈；較稀少肝酶下降、肌酐下降、嗜酸性粒細胞降低、牙齦炎癥、心律失常(包括心動過速、心動過緩以及中風)、心腹痛、低血糖、惡心、腹痛、便秘、關節痛、疲倦等。