免疫抗原七項檢測的目的
雙方生殖功能正常而不能受孕者,須要檢測免疫抗原七項,以考慮免疫誘因等造成的不明緣由弱精的可能。
弱精不育的免疫學檢測注意事項
一、采集精液時要求:
1、留精子前,患者應停止房事4~7天。
2、不要將精子曝露在過熱和過冷的環境中。及時交給大夫備查,不得超過30分鐘。天冷要注意御寒,送檢時可置于胸罩口袋里保溫。
5、如果要進行病菌培養,應先沖洗、消毒陰道口,再將精子搜集在無菌試管中。
二、采集血漿時要求:
1、應在平淡狀態驗血,防止情緒興奮。
2、采集血漿后要打坐休息15—20分鐘。
抗原七項檢測項目及意義
一、抗精液抗原檢查(IgG/M/A)
女性在正常情況下,陰莖可制止精液與血液接觸,不會形成自身免疫反應,但當女性尿道阻塞、睪丸損傷、炎癥、慢性前列腺癌癥時,尿液就可能漏水到外圍組織中去,如步入血循環或淋巴系統,進而激活免疫系統,形成自身抗精液抗原。正常情況下,胚胎和精液對母體來說是異己的,每一次接觸精液都可能是一次免疫接種,但僅少數敏感的女人形成抗精液抗原。
抗精液抗原可通過不同途徑作用于受精過程的多個環節,其主要作用機制有:妨礙精液穿透子宮粘液;影響精液酶活力,抑制精液對透明帶的附著與穿透;封閉頂體膜上的抗原位點,妨礙頂體反應;針對受孕位點,干擾卵子與透明帶接觸結合;抑制精液與卵黃膜融合,影響精卵結合;抑制精液活動、干擾精液運動,妨礙精液穿透以及精卵相結合,使受孕發生障礙,雖然精子早已受孕,也可以影響胚胎,導致小產宮外孕。為此,測量抗精液抗原對于明晰確診弱精不育和測量其預后均有重要的臨床意義。
二、抗卵巢內膜抗原檢查(IgG/M/A)
當男性卵巢內膜有發炎時,可轉化成抗體或半抗體,剌激機體自身形成相應的抗原。據悉細胞膜抗原,人工引產流產時,胚囊也可能作為抗體剌激機體形成抗原,便會造成弱精、停孕或墮胎。不少男性因在初次妊娠時作了人工墮胎細胞膜抗原,而繼發弱精,這些繼發弱精病人多數是因體內形成抗卵巢內膜抗原所致弱精??孤殉矁饶?,EM)抗原的形成,可以干擾胚胎受孕,抑制受孕,干擾卵子和精子的運送,妨礙精卵結合,影響初期胚胎的發育。抗卵巢內膜抗原檢查作為不育弱精的輔助確診指標。
三、抗乳腺抗原檢查(IgG/M/A)
抗乳腺抗原(,AOA)是一種以子宮內卵母細胞、黃體細胞和顆粒細胞等胞漿成份為靶抗體的自身抗原。子宮損傷及子宮抗體釋放都可以是形成抗乳腺抗原的誘因。在感染、創傷、反復穿刺取卵或促月經抗生素作用下,可剌激機體合成相應抗原,導致自身免疫性子宮炎,局部組織單核巨噬細胞、漿細胞浸潤,影響卵子發育、成熟及排出,雌孕激素分泌降低,嚴重時抗乳腺抗原與自身靶抗體結合產生的抗體抗原免疫反應,可以導致子宮免疫損傷,造成成熟前卵子閉鎖、卵子退化和阻礙胚細胞分裂,影響子宮的正常發育和功能,導致成熟卵子數量降低,最后導致胰臟功能早衰,并表現為原發性或繼發性耳鳴。另外,抗乳腺抗原能夠包裹卵細胞影響其排出或制止精液穿入。
四、抗心磷脂抗原檢查(IgG/M/A)
抗心磷脂抗原(ody,ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗體的自身抗原,在多種自身免疫性疾患中具有陰性意義。正常情況下,帶負電荷的磷脂坐落細胞膜脂類單層的外層不被免疫系統辨識,一旦曝露于機體的免疫系統,即可形成抗心磷脂抗原??剐牧字贵w系強凝血活性物質,可引起血管內血栓產生。據悉,抗心磷脂抗原可直接降低合體細胞的融合,影響絨毛滋潤層的生長、成熟及胚胎受孕。而墮胎可導致細胞膜磷脂結構發生異常又可形成大量的抗心磷脂抗原??剐牧字乖且鹦‘a尤其是習慣性墮胎的主要自身抗原。
五、抗人絨毛膜促性腺激素抗原檢查(IgG/M/A)
人絨毛膜促性腺激素(Human,HCG)是促使子宮黃體進一步發育產生妊娠黃體、分泌足夠的雌孕激素、維持妊娠的必要條件。并且有自然墮胎史、人工引產史及生化妊娠史的女人,在墮胎過程中,絨毛組織中的HCG可作為抗體剌激母體形成抗原。另外曾接受過HCG注射以醫治功能性卵巢流血或推動受孕的女人,體內的抗HCG抗原也有可能為陰性,抗HCG抗原可直接中和HCG的促黃體作用,進而制止或破壞受孕卵受孕,這種病人在臨床表現為弱精或習慣性引產。HCG被其抗原滅活,妊娠不能維持,導致臨床習慣性墮胎或胚胎停孕。因而HCG抗原陰性有肯定的致弱精作用。
六、抗滋潤層細胞膜抗原檢查(IgG/M/A)
滋潤層細胞膜抗體(,TA)導致的免疫反應是造成反復自然墮胎和免疫性不育的重要誘因。TA可以剌激淋巴細胞增殖,激活反復自然墮胎婦女的細胞介導反應,形成胚胎毒性因子。滋潤層細胞膜抗體可分為滋潤層細胞膜抗體1和滋潤層細胞膜抗體2(即淋巴細胞交叉反應抗體,TLX),后者誘導形成細胞毒性淋巴細胞反應,前者則剌激母體形成淋巴細胞交叉反應抗體抗原,該抗原能有效地抑制混和淋巴細胞反應。如夫妻間發生淋巴細胞交叉反應抗體共有,則母體不能發生直接針對抗胚胎抗體的封閉抗原(,BA),進而造成胎兒的敵視反應,發生引產。
七、抗透明帶抗原檢查(IgG/M/A)
透明帶(,Zp)抗體是喂奶植物卵母細胞分泌并被覆蓋于卵細胞外的一層基質,屬糖蛋白。在受孕過程中及初期孕卵發育方面具有重要作用。除調節精、卵辨識以及獲得卵子與精子結合外,還可激活卵子,致使頂體反應的發生;阻斷多精受孕,并能保護受孕卵至受孕前發育成胚胎。當個別誘因存在時,如感染使透明帶變性或有與透明帶有交叉反應的抗體入侵時,可能形成抗透明帶抗原。透明帶抗原能阻遏精液吸附和穿透Zp,阻遏囊胚受孕前Zp的生理智剝脫,以干擾受孕,形成抗生育作用,另外,透明帶抗原能夠影響精子的發育及生長。
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