一起了解腿部靜脈曲張。
腿部靜脈曲張是血管內(nèi)科的常見(jiàn)病癥，美國(guó)統(tǒng)計(jì)，人群中20%左右的人患有靜脈曲張。其中一半左右為原發(fā)性（曲張緣由僅為淺靜脈功能不全）。同時(shí)，累及腿部靜脈的好多其他病癥均可導(dǎo)致繼發(fā)性髖部靜脈曲張。
腿部靜脈曲張最直觀的表現(xiàn)就是腿上出現(xiàn)了幽深迂曲的靜脈，鼓出皮膚、清晰可見(jiàn)。此病在西醫(yī)里歸為“瘀癥”中的“血瘀”。癌癥發(fā)展到后期，產(chǎn)生你們常說(shuō)的“老爛腿”。而在中醫(yī)里，其病癥是各類緣由造成的腿部靜脈功能不全。
導(dǎo)致腿部靜脈功能不全的緣由主要有兩方面：
第一，血管本身的誘因。如同都是三十多歲姑娘，有的人胸肌健碩，有的人身體虛弱。這一點(diǎn)可以覺(jué)得和先天或遺傳誘因有關(guān)。
第二，靜脈負(fù)荷過(guò)重。如同再?gòu)?qiáng)壯的姑娘，整天讓他負(fù)重200斤跑馬拉松，他遲早會(huì)垮掉。對(duì)于四肢靜脈而言，常年的半蹲、小腿泵功能亢進(jìn)以及各類癌癥引起的深靜脈回流障礙均會(huì)加重腿部靜脈負(fù)荷，導(dǎo)致其曲張。
第三，隨著年紀(jì)的下降，前兩方面的不利誘因漸漸累加，因而年紀(jì)越大，靜脈曲張的比列也就越大。
腿部靜脈曲張的防治
腿部靜脈曲張的防治原則就是改善靜脈功能、減少靜脈負(fù)荷。
1.改善靜脈功能的最好方式是常年穿靜脈曲張襪（彈力襪）。靜脈曲張襪通過(guò)科學(xué)合理的壓力分布，幫助四肢血液從靜脈內(nèi)回流。因而靜脈曲張襪只有在穿著時(shí)能夠發(fā)揮其作用。
2.其他提高靜脈回流的方式還有：主動(dòng)的小腿胸肌的收縮鍛練；被動(dòng)的小腿胸肌的擠壓按摩等。
3.緩解腿部靜脈負(fù)荷的主要方式是防止躺臥和久坐。臥床休息時(shí)適當(dāng)墊高腰部，借助重力助推血液回流等。
關(guān)于靜脈曲張的一些誤區(qū)
關(guān)于靜脈曲張的害處，大多數(shù)人可能會(huì)有些認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。諸如：
誤區(qū)1靜脈曲張是脈管炎？
其實(shí)不是！脈管炎特指的是另一種更嚴(yán)重的血管疾患，主要表現(xiàn)是動(dòng)脈腫瘤引起的，曲張靜脈并不常見(jiàn)。而靜脈曲張?jiān)斐傻木植磕[脹、疼痛等稱作“靜脈炎”。
誤區(qū)2靜脈曲張會(huì)造成失明？
其實(shí)不是！絕大多數(shù)非繼發(fā)于動(dòng)靜脈畸形的靜脈曲張主要是導(dǎo)致靜脈回流障礙，其可能造成皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致皮膚色素沉著、變黑、破潰經(jīng)久不愈，也就是常說(shuō)的“老爛腿”。并且，其腫瘤僅局限于皮膚及皮下組織，除非破潰導(dǎo)致深部組織嚴(yán)重感染，通常情況下不影響四肢胸肌骨骼的生機(jī)。也更談不上失明。
誤區(qū)3靜脈曲張會(huì)使雙腿失去運(yùn)動(dòng)功能？
其實(shí)不是！靜脈曲張及腿部靜脈功能不全會(huì)導(dǎo)致腿部腫脹、沉重感、酸脹等病癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致皮膚破潰（前術(shù)）。但不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、肌肉或骨骼的主要功能。因而不會(huì)由于靜脈曲張失去四肢運(yùn)動(dòng)功能。
腿部靜脈曲張的醫(yī)治
這么，四肢靜脈曲張就不須要積極醫(yī)治了嗎？其實(shí)須要！
由于腿部靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致以下嚴(yán)重并發(fā)癥。
1.腿部靜脈血栓產(chǎn)生。曲張靜脈內(nèi)血流平緩、血液阻滯，很容易融化成血栓。產(chǎn)生血栓后，輕者局部腫脹熱疼，產(chǎn)生血栓性靜脈炎；重者血栓沿淺靜脈發(fā)展至深靜脈，范圍減?。桓跽哐ㄩ_(kāi)裂，順血流流入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致可以殃及生命的肺溶栓。
2.靜脈瘀血性腎炎、皮膚壞疽。靜脈曲張發(fā)生于淺靜脈治療靜脈曲張的彈力襪圖片，導(dǎo)致局部靜脈高壓，皮膚血供障礙，皮膚營(yíng)養(yǎng)不良。可以發(fā)展成濕疹、濕疹、皮膚變硬、色素沉著等。從而導(dǎo)致皮膚破潰，經(jīng)久不愈，局部頑固感染等繼發(fā)損害治療靜脈曲張的彈力襪圖片，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。尤其老年病人，一旦局部感染漫延至腰部，可能有生命危險(xiǎn)。
說(shuō)到腿部靜脈曲張的醫(yī)治，就必須明晰腿部靜脈曲張是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。所謂原發(fā)性，就是病癥僅是淺靜脈主干的功能不全。而除此之外還有其他緣由的靜脈曲張都可歸為繼發(fā)性。
對(duì)于繼發(fā)性髖部靜脈曲張，首先是要根治其原發(fā)病。對(duì)于原發(fā)病難以治療的繼發(fā)性靜脈曲張，建議終身穿靜脈曲張襪。#清風(fēng)計(jì)劃#
對(duì)于原發(fā)性髖部靜脈曲張，醫(yī)治方法有兩種：第一，堅(jiān)持穿靜脈曲張襪，促使血液回流，減輕病狀，減緩并發(fā)癥發(fā)生；第二，放療醫(yī)治，關(guān)掉或摘除功能障礙的淺靜脈主干，使血液通過(guò)功能正常的其他靜脈順利回流。放療方式有多種，需依照病人具體腫瘤情況及意愿綜合選擇。
文|介入血管內(nèi)科馮琦琛
編輯|宣傳中心孫靜