.化學因子療法概述化學醫治的定義數學醫治學（或,PT）是研究怎樣通過各種類型的功能訓練()、手法診治()，并利用電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等化學因子()來提升人體健康，防治和醫治癌癥，恢復、改善或重建軀體功能的一種專門學科。化學醫治的發展（一）我國數學醫治學的發展早在公元2世紀曾經我國第一部醫書《皇帝內經?素問》就有攻達（推拿）、按蹺（按摩）、角（刮痧）、藥熨（傳導熱）浸漬發汗（水療）的記載。春秋戰國和秦漢時期，按摩成為了一種重要醫療手段。推拿在我國的影響很大，從砭石針到金屬針。公元562年，吳人知聰將推拿傳到臺灣，17世紀又傳入日本、德國、意大利。清朝吳師機借助日曬、火烤、蒸熏、熱慰、薄貼等方式。我國數學醫治專業，除了積累了豐富的臨床經驗，并且在探求化學醫治的作用機制方面，進行大量研究工作，其中包括生物化學學、生物物理、細胞生物學、超微結構、功能形態學、生理病理學，神經物理、免疫物理等。例：局部加溫醫治疾病、電剌激止痛，磁場治毛細血管瘤、高血壓癥、心腦血管病、前列腺囊腫癥、子宮內膜異位等。
（二）美國數學醫治的發展公元前四世紀，西班牙大夫第一個借助日光治病。16世紀，西班牙大夫用磁石醫治濕疹、水腫、黃疸等內科疾患。17世紀，應用磨擦生電治病。1801年發覺紫外線。1802年發覺紅外線。1891年應用白熾燈治病。1908年應用中波透熱治病。20世紀30～40年代，運用超聲波治病。（三）數學醫治學與復健醫學的關系第二次世界大戰以后，為使病、傷、殘早日恢復，在化學醫治學的基礎上采用多學科結合的形式進行積極的復健醫治。除物理治外，還有運動療法、作業療法、心理醫治、傳統醫學手段（推拿、推拿）。化學因子醫治定義化學因子醫治是應用自然及人工的各類化學因子，作用于人體并通過神經、體液、內分泌和免疫等生理調節機制，達到保健、預防、治療和復健目的的學科，稱為化學因子醫治學(），簡稱熱療學,是復健醫學的重要組成部份。但凡研究熱療的治病因子、作用機制、應用方式、操作技術和適應證以及禁忌證等的學問，稱為熱療學。熱療起源用電治病，是人類在把握電能之前，古埃及的漁夫們在捕魚的過程中，被脊椎上長有放電器的魚用電擊傷（電鰻），原有患關節痛的人經過這樣的電擊以后，腹痛得到紓解或則病愈。
現代應用靜電（可以醫治精神萎靡、嗜睡、乏力等）、無線電磁波、各種脈沖電壓醫治癌癥，因而產生了臨床熱療學。超短波療法起源一位無線電工程師在背部患囊腫時，搔癢難耐并伴有發熱，四肢不適，但為了早日調試好一臺無線電發射裝置，日以繼夜的在超高頻電場下工作。一天后，無線電發射裝置調試完成。工程師患的背部囊腫病愈了。碰巧發覺超短波可用于醫治急性增生。光療的起源光對人體有著極其重要的作用，人常年處于黑暗的環境中，經常造成耐旱能力增長，骨骼發育不良，患干瘦病等。①公元前400年，西班牙大夫第一個應用日光治病。②1666年，化學學家做了一個實驗發覺白光有七種顏色：紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫。磁療的起源我國是世界上發覺和應用磁最早的國家。①磁醫治早在西漢時代《神農本草經》中記載：磁治“周痹痛風、肢節疼痛”，“除大熱煩滿耳鳴”。唐朝醫學家孫思邈著《千金記》，記載用磁治眼疾。②國外也有不少記載，在公元129-200年古埃及大夫C.H.Golen用磁石醫治咳嗽；公元502-550年古羅馬大夫Aetus以手握磁石解痛；16世紀，英國醫學家J.E.用磁石醫治濕疹、浮腫、黃疸等。
化學醫治的分類第一類:應用天然化學因子，例如：日光浴療法、空氣浴療法、森林浴療法、海水浴療法、洞穴療法、氣候療法、溫（礦）泉療法等。第二類:應用人工化學因子，例如：電、光、聲、磁、冷、熱、機械等。（一）電療法1．直流電療法、直流電離子導出法、電水浴療法2．低頻電療法0～①感應電療法②電激動療法③神經胸肌電剌激療法（電舉重）功能性電剌激療法（FES）④痙攣肌電剌激療法⑤經皮神經電剌激療法（TENS）⑥間動電療法⑦電睡眠療法⑧各種調制波的脈沖電療法（二）光療法紅外線療法:改善血液循環，使得搔癢消散、緩解攣縮、加速表面干燥電光浴療法可見光療法紫外線療法：內科感染、內科疾患、婦科、兒科及五官科激光療法（三）超聲波療法低頻超聲波療法高頻超聲波療法超聲復合療法（四）磁場療法靜磁場療法動磁場療法:止痛、消炎、鎮靜、降壓、降脂交變磁場療法肺動磁場療法：抗暈厥（五）溫熱療法石蠟療法泥療法坎泥沙療法刮痧療法瘡瘍推拿作用的性質和原理共性作用如腫脹、消炎、鎮靜、鎮痛等，幾乎各類化學因子都可導致，熱療法造成的腫脹反應最顯著，以微波和超短波療法等造成的腫脹反應較持久，且可達機體深部的組織臟器。
另有許多推拿能使神經系統的激動性及傳導性增加，降低了神經系統的抑制過程，如直流電、短波、超短波、紅斑量紫外線等療法都具有鎮定止痛作用。特殊性作用直流電的電解作用；低頻電壓能導致胸肌的收縮；高頻電壓使組織內部形成明顯的內源性溫熱；超聲波之機械振蕩；紫外線能使皮膚形成水皰，促使維生素D的產生。據悉直流電離子導出法，各類抗生素堿液其使用抗生素種類不同，也是各具特征，分別選用，以收特殊療效。熱療的作用機制化學因子對人體造成的特殊生物理化反應、生理效應、治療療效等，是通過直接作用、神經反射作用和汗液作用的途徑完成的。其中神經反射作用和汗液作用，是推拿的主要作用機制，是不同于其他療法的主要特性直接作用化學因子作用于局部直接發揮抗生素作用。如經紅外線照射皮膚氣溫下降，低頻導致胸肌收縮，抗生素離子導出局部直接發揮抗生素作用，紫外線滅菌或抗菌作用，高能激光醫治胎痣、血管瘤等均屬直接作用。這在個別療法或個別場合來說，則有決定性影響，甚至是主要的作用機制，但在整個理療領域中，直接作用穩居較次要的地位。作用不同組織1.皮膚：紫外線,遠紅外線,直流電2.皮下組織(脂肪層)：長波,超短波3.胸肌層：微波,中頻電壓4.骨骼：長波,超短波(易被含水量低的組織吸收)5.韌帶：超聲波神經反射作用化學因子作用于皮膚，黏膜或內臟，通過神經反射間接的發揮醫治作用。
當化學因子作用于人體各類體會器，使其發生沖動，經傳入神經抵達各級神經中樞因而腦部。經過剖析綜合，再發生沖動，沿傳出神經，抵達四肢、四肢、顏面、內臟等各類效應器發生反應。在多次熱療過程中，也可產生條件反射。臨床上應用節段反射區的電療方式，選擇動物神經節或動物神經最豐富的部位作推拿，如“領區”、“短褲區”等方式，已否認效果較為滿意。常用反射區部位有鼻黏膜區、領區、乳腺區、上背部、下胸和上胸部、腰骶部等在應用直流電領區鎂離子導出，通過神經反射可以較好的發揮鎮定降脂作用。又如紫外線照射左側小腿，通過神經節段反射，可以使左小腿的血液循環得到改善。汗液作用化學因子作用于人體形成各類反應有汗液系統參與，如血液、淋巴液、內分泌系統的激素等。曾有實驗證明，用超短波作用于腦下垂體，可使ACTH分泌增多，因為ACTH對腎上腺皮質的作用，使腎上腺素皮質激素分泌降低，當用超短波或長波作用于腎上腺皮質時，結果類似。用紫外線照射產生組織胺及維生素D；低、中頻理療導致胸肌收縮，形成三乙酸腺苷及乳酸等。這種實例說明適合的化學因子剌激機體可以迸發釋放高效的物理物質、經過血液循環輸送到遠距離的靶臟器，進而發揮其調節作用。
化學因子的主要醫治作用止痛作用皮膚、粘膜、肌肉、關節、乃至內臟臟器，由各類病癥引發的急慢性發炎都是推拿的適應癥，可采用不同的化學因子進行醫治。對于急性發炎性增生，表淺者應用紫外線照射或藥物離子導出醫治；對于慢性發炎，則采用溫熱療法、磁場療法，或低、中頻電療法，均可取得較好效果關于化學因子祛痰作用機制，個別化學因子，不僅具有直接殺滅病原菌之外（如紫外線），還與改善循環、加速致炎物質排除和提高免疫機制等誘因有關。止痛作用用于醫治神經胸肌、關節腫痛及內臟攣縮性背痛，按照背痛部位和性質，可選用可各類療法。多種熱療可使神經亢奮性增加，因此降低了神經系統的抑制過程，達到止痛目的。增生性背痛，以降脂醫治為主。抑菌作用紫外線以滅菌作用聞名。滅菌效力最強的波譜為254~257nm，對金紅色獼猴桃桿菌、枯草球菌、綠膿鏈球菌、炭疽球菌、溶血性弧菌等均有殺滅作用。紫外線滅菌機制，主要是造成DNA兩個胸腺吡啶單體，聚合成咪唑二聚體，使病菌喪失正常代謝、生長、繁殖能力，乃至死亡。鎮定與催眠作用如電睡眠療法，鎮定性電離子導出療法，頸交感神經節超短波療法，磁場療法，按摩療法等等。能提高腦部皮層擴散性抑制，解除四肢緊張狀態，因此形成顯著的鎮定和安眠療效。
激動神經－胸肌作用個別熱療如低頻熱療，中頻熱療配合電療對神經麻痹和胸肌萎縮有明顯效果。其機理是細胞膜受電剌激后，形成離子轉移，膜私密性和膜電位變化，產生動作電位發生激動，導致胸肌收縮反應。減輕攣縮胸肌攣縮、內臟攣縮均可應用熱療。深部組織的可用長波、超短波和微波療法；淺部組織的可用石蠟療法，溫熱罨包療法，太陽燈和紅外線療法。熱療止痛作用機理，主要在于熱能增加肌梭中傳出神經纖維激動，使牽張反射減小和肌張力增長。軟化疤痕、消散攣縮作用石蠟療法、中頻熱療、超聲波療法、碘離子導出療法、可以改變結締組織彈性，降低延伸性。常用于醫治術后疤痕和組織攣縮，有顯著的軟化疤痕和消退攣縮作用。加速創口結疤應用小劑量紫外線照射，在避免和控制創口感染的同時，能夠剌激肉芽組織生長，加速上皮搭橋和傷口結疤過程。鋅離子導出和達松伐爾醫治腿部靜脈曲張產生壞疽，比單純內科配藥處理創口結疤日期明顯減短。加速骨痂產生弱直流電陰極、TENS、干擾電醫治和脈沖磁場，均能促使骨質生長、加速脫臼結疤。國外有人進行植物實驗，用干擾電醫治，在脫臼4周時，醫治組骨痂產生比對照組多物理因子治療ppt，6周時醫治組結疤，但對照組脫臼線仍清晰可見。
提高機體免疫機制：紫外線、紅外線、磁場等化學因子均有提高和調節機體免疫作用。其他：解熱用溫水、發汗用溫冷水浴物理因子治療ppt，清熱用長波，紫外線、藥物離子導出等。防癌作用過去覺得病變是推拿的禁忌證，但近些年來熱療也步入了醫治癌癥的行列。實驗證明，在42℃以上的氣溫下，癌細胞可以被殺害或呈現對X射線的敏感性提高。因此應用大功率長波、微波等療法治癌（又名射頻療法，一種介于聲頻與紅外線頻度之間104～3×1012赫茲）。高溫冷藏、激光的靈敏效應、激光汽化碳化、聚焦超聲，以及超導磁極等治癌也取得進展。預防許多化學因子作用于人體，可鍛練機體，提高對癌癥的抵抗力。如水療、體療可避免心血管病癥發生;日光浴、空氣浴可提高體質；工礦、坑道作業及托兒機構人員，照射紫外線，可提高對鼠疫，咽喉癌的抵抗力，防治骨膜病、佝僂病。康復推拿在復健醫療中具有重要作用，借助化學因子的特殊作用來幫助機體恢復機能促使復健，在腫瘤的急性期可用以避免可能形成的后遺癥，在病后，化學因子可以增進胃口、促進體力恢復。如紫外線、水療、溫泉、日光、運動療法等的應用。對慢性病老年病的復健醫療以及傷殘和病殘的恢復和功能重建具有重要價值，常可起到其他方式，如抗生素和放療所不能起到的作用。
比如借助蠟療法幫助醫治腦震蕩結疤后關節功能障礙，借助感應電幫助提升相應肌群的張力。電、光、水、按摩、運動療法等均可廣泛應用，才能提升勞動能力和增加病殘率。診斷化學因子在確診方面的應用漸漸增多，目前舉辦的電確診方式包括直流一感應電檢測法，時值測定法，硬度時間曲線檢測測定，中頻電確診，肌電圖檢測法，光確診法包括紫外線確診法，紅外線確診法（紅外線熱象圖），激光確診法，超聲確診等。化學因子療法特征一種化學因子有多種醫治作用:如用超聲有推動軟組織結疤、止痛、消炎、治療瘢痕組織等作用作用可相對集中腫瘤部位：與抗生素聯合應用時可改善局部抗生素含量及推動局部發炎吸收有較好的效果化學因子醫治與抗生素、手術等綜合醫治可減短病史。與抗生素有協同作用，如直流電抗生素離子導出醫治傷味道染比單一用直流電療法或單一用抗生素醫治療效好副作用少推拿的應用原則應用要有針對性應用要注意個體化(定編)應用的劑量問題應用要注意醫治部位(定位)應用要注意醫治的頻度和療程應用要有針對性病期不同，發病機制不同，電療因子的選擇也不同。諸如：胰腺炎放療后的不同時期的推拿因子是不同的面癱急性期(超短波)恢復期(低頻脈沖熱療)應用要注意個體化(定編)不同年紀，不同體質，不同職業的人各反應不一致，因而要因人而異。
比如：紫外線醫治時與中樞神經系統的激動和抑制有關應用的劑量問題大劑量：抑制，破壞小劑量：調節，強化諸如傷口有壞死組織時：大劑量紫外線修補，再生時：小劑量紫外線應用要注意醫治部位(定位)不同部位，因為組織形態，結構功能不同，也會造成不同反應比如：紫外線照射的不同部位，療效不同。在應用熱療作為復健手段時，要充分恐怕疾患的發病機制和所處階段，患者的機能狀態及局部病損的程度與性質等。合理選擇一種或數種熱療作為復健手段，與其它醫治方式綜合成為復健計劃。在采用熱療時，無論針對病人的機體或某些癥候群，是否能取得良好療效，取決于推拿選擇是否恰當，操作是否正確，劑量是否合適，醫治環境是否舒適，工作人員服務心態是否良好，電療與其他醫治方式之間的結合是否合理等。應用要注意醫治的頻度和療程急性期：bid或qd×3-7次慢性期：qd×12-20次(傷疤，瘀斑，囊腫機化)在兩個療程之間，設置一個間歇期，以利于病人機體重新調整恢復，去除對推拿的適應性反應。療程間歇期通常為2-4周，長者可達1-2個月。還應注意，對于慢性病病人，應用同一種化學因子醫治，在一年之中，不宜超過3-4個療程。
推拿中注意事項悉心治療，明晰確診，耐心解釋嚴格把握適應癥與禁忌癥嚴格規范操作診治過程中必須密切觀察局部及四肢反應推拿的綜合醫治:兩種以上化學醫治或與抗生素綜合應用正確把握劑量:推拿有倡導應用小劑量趨勢化學因子療法處方格式醫治方式醫治部位××治療于××部位，如下圖（附標明圖）E：電極（如下圖）1×1×50cmcm2I：電壓（mA）t：時間（min）醫治頻度療程注意事項備考題名詞解釋：化學醫治學（以及英語拼寫）、抗阻力運動、懸吊練習，隨便運動、被動運動、陰力運動、運動再學習療法化學醫治的定義及范疇運動療法的范疇改善關節活動的常用技術和技巧提高肌力的常用常用技術和技巧神經發育療法的共同點化學因子對人體的主要醫治作用運動療法對人體的主要醫治作用對組織直接作用的深度：化學療法可以直接作用于人體而獲得醫治療效，但各類化學因子直接作用的深度并不盡相同，其有效穿透深度在臨床上有著非常重要的意義。電療法中，各類不同的電壓對組織的作用深度不盡相同，既與不同電壓的頻度有關，也與不同的組織（介質）有關。如直流電作用表淺，交流電作用深度大等。
根據生物化學學的觀點：1．有效穿透深度多用半吸收層的長度來表示，即半吸收層為各類化學能步入人體后回升到起始值的50%時的深度；2．穿透深度（電透深）則是指化學能步入人體后回升到其起始值的30%時的深度；3．可能達到深度是指化學能步入人體后回升到其起始值的10%以下時的深度。低、中、高頻電壓對組織的作用深度，隨其頻度的下降而降低，組織對其通過的阻力就隨其頻度的下降而升高。微波作用深度與頻度的關系與低、中、高頻電壓的規律相反，隨頻度的下降而升高。諸如:以熱透度而言厘米波7-9分米分米波3-5分米毫米波極為表淺光療中，紅外線、可見光以及紫外線的作用深度也與微波類似，頻度越高，作用深度越淺。超聲波的作用深度也與其頻度有關，頻度由低到高，其作用深度則由深到淺。,胸肌半吸收層為5.5cm,胸肌半吸收層為3.6cm**我國50年代構建了數學醫治專業，1978年即將出版了《中華推拿刊物》，2002年與《中華化學醫學與復健刊物》合刊。1985年創立了中華醫學會化學復健學會，1995年改名為中華醫學會化學醫學與復健學會。《中國復健醫學刊物》《中國復健理論與實踐》《中國復健》③1800年，美國數學學家用體溫計研究波譜中各式光的熱作用，發覺在綠光以外熱作用更強的光——紅外線。
④1801年，美國研究紫外線以外也有一種看不見的射線，經過它照射的硝酸銀立刻弄成黃色，有很強的物理作用。⑤紅光：使人警覺、興奮N、加速N反應、肌張力增高、脈搏推進；藍光：抑制N、降低N反應速率、脈搏增長、鎮靜藍紫光：醫治寶寶黃疸（尿酸、膽綠素）紅外線：曬傷、關節炎、腱鞘炎、氣管炎、胃腸攣縮紫外線：囊腫、丹毒、淋巴結炎、傷口不愈、潰瘍作用于中樞神經及循環系統作用鍛練胸肌鎮痛、改善血液循環3．中頻電療法1000～干擾電療法等幅余弦中頻電療法（音頻療法）調制中頻電療法4．高頻電療法以上火花電療法（達松伐療法：美容）長波電療法超短波電療法（急性、亞急性肝病）微波（厘米波、厘米波、毫米波）電療法射頻療法5．靜電療法及離子化空氣療法:這是一種最古老的療法，起源于18世紀中葉，可以拿來醫治老年癡呆、偏頭疼以及神經紊亂。（六）冷療法:包括嚴寒高溫療法和冷藏療法等（七）水療法:有淡水浴、藥物浴、淋浴、渦流浴、槽浴、步行浴和水底運動等。（八）生物反饋療法:有肌電生物反饋、溫度生物反饋、血壓生物反饋和皮膚電生物反饋等。（九）高壓氧艙療法（十）針灸療法（十一）運動療法