冰帽的使用冰帽的使用在臨床上是一種常見的化學降溫方式之一，數(shù)學降溫（冷療法）包括局部冷療法和四肢冷療法。局部冷療法包括冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷濕敷法和物理致冷袋等。四肢冷療法包括冷水擦浴、乙醇擦浴、冰鹽水灌腸等。隨著科學的發(fā)展，取而代之的是電動降溫毯的應用。不管是哪一種化學降溫（冷療法）都是用高于人體體溫的物質(zhì)，作用于機體的局部和腰部，以達到止血、止痛、消炎和止瀉的醫(yī)治技巧。護理人員應通過及時有效的評估患者局部或腰部的病癥，正確應用冷、熱療法。滿足病患的身心須要。（一）目的：腹部降溫，增加腦組織代謝，降低耗氧量，減少腦細胞損害，防治腦膿腫。（二）評估：（1）四肢情況：年紀、病情、意識、體溫、治療等情況。（2）患者臉部狀況，（3）患者的意識狀況、活動能力及合作程度。（三）計劃（1）護士：穿戴整潔（2）用物：冰帽、小橡膠單及豹女、木槌、干浴巾、臉盆、體溫表、冰塊適量、必要時打算乳膏、紗布。（3）患者打算：理解戴冰帽的目的，樂意配合。（4）環(huán)境打算：安靜、舒適（四）施行：1、操作步驟將冰塊用榔頭敲成小冰塊裝入盆內(nèi)，用水沖去冰塊的棱角，避免刮破冰帽，冰塊放置入冰帽內(nèi)1/2或2/3滿。并將排水管夾閉，檢測有無滲漏。
備齊用物攜至床旁，核實并解釋，以取得患者的合作。臥室墊小橡膠單和醫(yī)治巾物理降溫是用冷毛巾還是熱毛巾，保護被單防止悶熱。病人背部和腹部用干浴巾包裹前置冰帽中，保護雙耳，避免曬傷和不良反應。眼睛不能閉合者，涂乳膏后用紗布覆蓋右眼以保護眼結膜。觀察記錄（記錄時間、效果、反應）整理床單位，患者取舒適的體位。清除用物，使用后倒凈冰塊后曬干物理降溫是用冷毛巾還是熱毛巾，扳動瓶蓋，置放于蔭涼處。2、健康教育使用冰帽前，向患者介紹使用方式，向患者解釋腦部冷療所形成的醫(yī)治作用。（五）評價1、注意觀察腹部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，尤其注意病患者手肘部位有無發(fā)青腫脹及灼傷發(fā)生，定時進行頭皮按摩，以推動血液循環(huán)，避免頭皮褥瘡產(chǎn)生。2、注意心律的變化，無心房纖顫、心室纖顫及房室傳導阻滯的發(fā)生。（六）注意事項1、用于高燒降溫時，使用后每30分鐘檢測溫度一次，并作好記錄，當溫度升高至39度以下時，可取下冰帽，具體情況遵醫(yī)囑執(zhí)行.2、放置于腹部處側的冰塊不宜過重,以免影響呼吸和頸靜脈回流。3、隨時注意把握冰塊溶化時間入室內(nèi)氣溫.室外氣溫通常調(diào)節(jié)在攝氏22~25度之間。冰塊通常在6—8小時完全熔化，通常每兩小時放水和加冰一次。4、維持肛溫在攝氏33度左右,不宜高于30度，以防心房纖顫等并發(fā)癥發(fā)生.。5、每次醫(yī)治完畢應及時做好記錄。
