弱精不育抗原七項(xiàng)的臨床意義
抗卵巢內(nèi)膜抗原(AEMAb，Anti--)
卵巢內(nèi)膜是胚胎受孕和生長(zhǎng)發(fā)育之地，但在病理狀態(tài)下，如卵巢內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥及宮頸腺肌癥等細(xì)胞膜抗原，可轉(zhuǎn)化成抗體或半抗體，剌激機(jī)體自身形成相應(yīng)的抗原。據(jù)悉，人工引產(chǎn)流產(chǎn)時(shí)，胚囊也可能作為抗體剌激機(jī)體形成抗原。一旦男性體內(nèi)有抗卵巢內(nèi)膜抗原存在，便會(huì)造成弱精、停孕或發(fā)生小產(chǎn)。不少男性因在初次妊娠時(shí)作了人流，而不再受孕，這些繼發(fā)弱精癥病人多數(shù)是由于體內(nèi)形成了抗卵巢內(nèi)膜抗原。
抗乳腺抗原(AOAb，Anti—Ovary)
在六、七十年代已發(fā)覺子宮存在特殊抗體，近些年來報(bào)導(dǎo)抗乳腺自身免疫可影響子宮的正常發(fā)育和功能。可引起胰臟衰竭或卵子成熟前閉鎖而造成弱精。有子宮抗原的女人卵子發(fā)育很不正常，要么卵子長(zhǎng)不到懷孕的優(yōu)勢(shì)，要么長(zhǎng)到懷孕優(yōu)勢(shì)又不能自然排出，有些人還過早的出現(xiàn)了子宮早衰現(xiàn)象，使好多育齡婦女終身無法發(fā)育出成熟的卵子，而引起原發(fā)性弱精和繼發(fā)性弱精。
抗人絨毛促性腺激素抗原(，Anti—)
人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持初期妊娠的主要激素。并且有自然墮胎史、人工引產(chǎn)史及生化妊娠史的女人，在墮胎過程中，絨毛組織中的hCG可能作為抗體剌激母體形成抗原。另外，曾接受過HCG注射，以推動(dòng)月經(jīng)的女人，體內(nèi)的抗hCG抗原也有可能為陰性。這種病人可能在臨床上表現(xiàn)為弱精或習(xí)慣性墮胎等。
抗滋潤(rùn)細(xì)胞膜抗體的抗原(ATAb)
對(duì)嬰兒而言，胎兒是一個(gè)半非己的同種異體移植物。對(duì)胎兒而言，它具有來自父方和母方的基因，胎兒之所以不被敵視，主要依賴于母體對(duì)胎兒特殊的免疫調(diào)節(jié)，這些調(diào)節(jié)可以阻止或改變對(duì)胚胎不利的免疫誘因，以達(dá)到新的免疫平衡，倘若平衡失調(diào)即可引起小產(chǎn)。胚胎的內(nèi)層即合體滋潤(rùn)層是直接與母體循環(huán)相接觸的部份，免疫組化否認(rèn)合體滋潤(rùn)層不抒發(fā)任何HLA或ABO抗體，這點(diǎn)被覺得是確安胎兒成活的保護(hù)性機(jī)制之一，而且合體滋潤(rùn)層漿膜上卻顯著存在有抗體系統(tǒng)，而且可被母體辨識(shí)。至于這種抗體的性質(zhì)尚無統(tǒng)一定論，但它們卻不容置疑地影響著嬰兒與胎兒之間的免疫平衡。
抗透明帶抗原(AZPAb)
婦女也可發(fā)生自身免疫性弱精，即抗透明帶(透明帶是披覆于精子表面的糖蛋白)抗原。每一排卵周期總有一些卵子變?yōu)殚]鎖卵子，其中的透明帶如有活性，可成為抗體剌激而形成抗透明帶抗原，或因?yàn)楦腥緦?dǎo)致透明帶變性，剌激機(jī)體形成抗透明帶抗原。
抗透明帶抗原為何會(huì)導(dǎo)致弱精呢?其主要誘因有以下幾方面：①抗透明帶抗原遮蓋了坐落透明帶上的精液受體，使精液不能認(rèn)識(shí)精子，也就無從與精子結(jié)合。②抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu)，從而能抵抗精液頂體酶對(duì)透明帶的溶化作用，使精液穿透不了透明帶。③如已受孕，因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，致胚胎被封固在透明帶內(nèi)而難以受孕。
抗心磷脂抗原(，ACA)
是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗體的自身抗原。常見于系統(tǒng)性水皰狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾患。該抗原與血栓產(chǎn)生、血小板、自然墮胎或?qū)m內(nèi)宮外孕關(guān)系密切。自1983年等完善了測(cè)ACL的方式以來，有關(guān)該抗原的研究在世界范圍內(nèi)得到廣泛注重并迅速發(fā)展。
抗磷脂綜合征(anti-,APS)是指由抗磷脂抗原(APL抗原)造成的一組臨床征象的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)為血栓產(chǎn)生，習(xí)慣性墮胎，血小板降低等。在同一病人可僅有上述一種表現(xiàn)，也可同時(shí)有多種表現(xiàn)。APS是一種自身免疫性疾患，目前公認(rèn)的確診標(biāo)準(zhǔn)是患者具有下述臨床特征之一：四肢各器官動(dòng)、靜脈血栓;惡變性墮胎;胎兒死亡以及因?yàn)樘簩m內(nèi)困窘提早引產(chǎn)致嬰兒死亡;自身免疫性血小板降低，上述臨床表現(xiàn)同時(shí)伴有患者血漿中出現(xiàn)APL包括抗心磷脂抗原(ACA)和狼瘡凝血因子(LA)。在臨床上因?yàn)榭剐牧字乖奶禺愋愿鼜?qiáng)，與上述臨床表現(xiàn)關(guān)系更密切，因此亦稱為抗心磷脂綜合征(anti-,ACS)。
抗精液抗原(AsAb)
抗精液抗原是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可罹患，其準(zhǔn)確緣由仍未完全明了。女性的卵子、精漿，對(duì)男性來說皆屬特異性抗體，接觸到血液后，男女均可引發(fā)免疫反應(yīng)，形成相應(yīng)的抗原細(xì)胞膜抗原，妨礙卵子與精子結(jié)合，而致弱精。抗乳腺抗原測(cè)定(AoAb)是一種靶抗體在子宮顆粒細(xì)胞、卵母細(xì)胞、黃體細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的自身抗原。