腦部疾患大致可分為三類：磨玻璃影（GGO，純性和混和性）、實(shí)性息肉和囊腫，以及HRCT上的實(shí)變。在本文中，我們將重點(diǎn)關(guān)注GGO和實(shí)性息肉和囊腫，由于與實(shí)變性疾患相比，這兩種類型的胃部腫瘤良性或惡性的臨床鑒定困難。
1.毛玻璃影
GGO被定義為一種模糊不清的陰影，保留了HRCT的支食道和血管邊沿。非癌癥性GGO由部份充盈氣道、間質(zhì)增厚伴增生、水腫、纖維化、肺泡部份倒塌或局灶性流血導(dǎo)致。病變性GGO主要來(lái)自覆蓋病變生長(zhǎng)或流血性病變的肺臟壁。依據(jù)有無(wú)實(shí)性成份，GGO可分為純GGO型和暈環(huán)形或混和GGO型。暈征代表腫塊或囊腫周圍的毛玻璃樣陰影。混和GGO是一種既有GGO成份又有實(shí)性成份的病變
1.1純毛玻璃影
原位腫瘤(非黏液型)在HRCT上顯示純GGO(圖1A和1B)。鑒定確診包括不典型病變樣囊腫、局灶性纖維化、肺淤血和急性腸炎
圖1—78歲男性原位腫瘤。
A.高幀率CT圖象顯示右肺上葉的純磨玻璃樣陰影(半徑15mm)。
B.組織學(xué)上，癌癥細(xì)胞延展肺臟壁而不破壞下邊的肺結(jié)構(gòu)
非典型息肉樣囊腫(AAH)是一種外周局灶性腫瘤細(xì)胞膜抗原，由沿肺臟和呼吸性細(xì)支食道的非典型立方或柱狀上皮細(xì)胞增殖形成。AAH是腫瘤，包括原位腫瘤的癌前病灶。它表現(xiàn)為方形或橢圓形的純GGO囊腫，沒(méi)有腹膜凹坑或血管集聚。AAH的半徑一般大于5毫米，雖然它也可能大到10毫米。與在HRCT上表現(xiàn)為純GGO的非黏液性原位腫瘤無(wú)法分辨(圖2A和2B)。
圖2——66歲男性非典型肉瘤樣囊腫。
A.高幀率CT圖象可見(jiàn)右上葉純磨玻璃影(外徑16mm)。
B.組織學(xué)上，不典型的肺臟細(xì)胞沿增厚的肺臟隔延展。
局灶性纖維化是一種良性非癌癥性癌癥，一般表現(xiàn)為GGO，有時(shí)常年保持相同的構(gòu)象，并常常形成與癌癥性GGO相同的CT表現(xiàn)。它表現(xiàn)為GGO，HRCT上有方形、多邊形、毛刺狀或邊界不清。在病理學(xué)上，它表現(xiàn)為局灶性間質(zhì)增厚，伴有成纖維細(xì)胞炎癥和肺臟腔及飽含巨噬細(xì)胞的肺臟(圖3A和3B)。
圖3—74歲女性局灶性纖維化。
A.高幀率CT圖象顯示左上葉純外周磨玻璃影(半徑17mm),保留了受累的細(xì)支食道和血管結(jié)構(gòu)。
B.組織學(xué)上，局灶性纖維化伴肺不張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
1.2暈環(huán)與混和毛玻璃影
在非癌癥性腫瘤中，這種模式主要見(jiàn)于流血性囊腫，如侵襲性曲霉病和韋格納肉芽腫病(圖4)。腫瘤很難與具有暈征或HRCT上混和GGO的微浸潤(rùn)囊腫相分辨，這是由主要丘疹狀腺癌生長(zhǎng)造成的(圖5A和5B)。
圖4——28歲男性侵襲性曲霉病。病人患有癌癥，接受了放療。高幀率CT圖象顯示左上葉腫塊，伴有空氣支食道影和暈征(半徑18mm)。
圖5——63歲男性，患有微浸潤(rùn)囊腫。
A.高幀率CT圖象顯示右肺上葉的囊腫(半徑25mm)。囊腫狀邊沿伴有毛玻璃樣密度(暈征)。
B.病理上，病變細(xì)胞在癌癥外區(qū)沿肺臟壁廣泛延展。
2.實(shí)性息肉和囊腫
表現(xiàn)為類似癌癥的實(shí)性息肉和囊腫的主要腦部疾患是癌癥性疾患(如錯(cuò)構(gòu)瘤、肺細(xì)胞瘤[硬化性血管瘤]、炎性肌纖維母細(xì)胞瘤和淋巴瘤)和非癌癥性疾患(如肺部淋巴結(jié)、肺微小瘤、結(jié)核瘤、組織胞漿菌病、圓形肺不張、淀粉樣變性、局灶機(jī)化麻疹和肺水腫)。
2.1錯(cuò)構(gòu)瘤
錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性病變，由骨膜、脂肪、結(jié)締組織、平滑肌和鈣化等間質(zhì)組織組成。典型的CT表現(xiàn)包括一個(gè)輪廓清晰、光滑、圓形或分絲狀的息肉或膿腫。大概60%的病例在CT圖象上辨識(shí)出脂肪，大概25%的病例辨識(shí)出爆米花樣鈣化或中央鈣化。脂肪少且無(wú)鈣化的錯(cuò)構(gòu)瘤在CT上很難與邊沿呈方形或分絲狀的原發(fā)性肝癌相辨認(rèn)(圖6A和6B)。
圖6-65歲男性錯(cuò)構(gòu)瘤。
A.腸系膜窗提高靶掃描CT圖象顯示左上葉分絲狀囊腫(半徑28mm),內(nèi)有低密度成份。囊腫內(nèi)低密度沒(méi)有達(dá)到脂肪樣低密度，類似原發(fā)性肺惡變性壞死。
B.組織學(xué)顯示囊腫由骨膜、脂肪和其他間質(zhì)結(jié)構(gòu)組成。箭頭表示鞭毛上皮排列的裂紋。
2.2肺細(xì)胞瘤(硬化性血管瘤)
肺細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)的良性病變，主要見(jiàn)于中年男性。組織學(xué)上，本質(zhì)是2型肺細(xì)胞的增殖，肺細(xì)胞瘤由四個(gè)主要組織成份組成:實(shí)性區(qū)、乳頭狀結(jié)構(gòu)、硬化性改變和便血。其實(shí)CT上有時(shí)出現(xiàn)低密度區(qū)、鈣化和罕見(jiàn)的空氣彎月征，但大多數(shù)病例一般顯示邊沿光滑、均勻加強(qiáng)的方形或橢圓形囊腫或肉瘤，在CT上很難與具有方形或橢圓形邊沿的實(shí)性腎病相鑒定(圖7A和7B)。時(shí)常也會(huì)出現(xiàn)與鱗狀病變生長(zhǎng)的腫瘤混淆。
圖7-72歲男性肺細(xì)胞瘤。
A腸系膜窗CT提高掃描顯示右肺中葉均勻加強(qiáng)的實(shí)性方形囊腫(半徑25mm)。病人因懷疑患有原發(fā)性腫瘤而接受了放療。
B標(biāo)本顯示立方細(xì)胞呈乳房狀或?qū)嵭耘帕小Ｎ窗l(fā)覺(jué)核異形性。標(biāo)本中還有硬化區(qū)和血管瘤樣區(qū)(未顯示)。確診為肺細(xì)胞瘤。
2.3炎性肌纖維母細(xì)胞瘤
因?yàn)槠淇勺兊募?xì)胞成份，炎性肌纖維母細(xì)胞瘤(IMT)有不同的術(shù)語(yǔ)，包括炎性假瘤、纖維組織細(xì)胞瘤、黃色肉芽腫和漿細(xì)胞肉芽腫。這是一種不常見(jiàn)的腫瘤，由梭形肌成纖維細(xì)胞在不同的膠原和發(fā)炎細(xì)胞背景下組成。它具有廣泛的良性反應(yīng)以及惡性特點(diǎn)，而且這種腫瘤的真實(shí)性質(zhì)仍未完全揭示。
IMT最常見(jiàn)于胃部。支食道內(nèi)或食道內(nèi)腫瘤時(shí)常發(fā)生，也可能發(fā)生在所有其他臟器。其實(shí)它發(fā)生在所有年紀(jì)，但它常常發(fā)生在40歲以下的兒童和成人身上。大多數(shù)病人無(wú)病癥，但有時(shí)病人出現(xiàn)嘔吐、血痰，有時(shí)有既往感染史。大多數(shù)IMT病例通過(guò)放療摘除被確診和醫(yī)治。預(yù)后十分好。總的5年生存率為91%，雖然在接受不完全摘除的病人中有惡變的報(bào)導(dǎo)。該癌癥一般在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的分絲狀或方形孤立性肺囊腫或肉瘤。它時(shí)常顯示為實(shí)變或邊界不清的囊腫或疑似哮喘的毛刺。內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻或不均勻，有流血、壞死和鈣化，并顯示不同程度的對(duì)比提高。不同的CT表現(xiàn)促使無(wú)法作出正確的影像確診(圖8A、8B和8C)。
圖8—42歲男性，無(wú)病癥炎性肌纖維母細(xì)胞瘤。
A提高CT顯示右肺中葉方形囊腫(半徑16毫米)。
B動(dòng)態(tài)CT顯示初期提高，并維持萊西度，直至等密度。肉瘤在T1加權(quán)像上顯示中等訊號(hào)硬度，在T2加權(quán)像上顯示高訊號(hào)硬度，在釓提高M(jìn)RI上得到挺好的提高(未顯示)。初期和晚期18F-FDGPET研究中的最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值分別為8.87和11.34(未顯示)。因懷疑為惡性腦瘤而進(jìn)行了放療。
C放療標(biāo)本顯示梭形細(xì)胞炎癥，伴有顯著的炎性浸潤(rùn)，HE染色顯示血管炎癥。波形蛋白、CD68和間變性淋巴瘤激酶呈陰性(未顯示)。確診為炎性肌纖維母細(xì)胞瘤。
2.4肺部淋巴結(jié)
肺部淋巴結(jié)常見(jiàn)于肺門，但也可出現(xiàn)在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，最常見(jiàn)于下葉的腹膜下區(qū)域。它們常常在抽煙者臉上發(fā)覺(jué)。
隨著CT技術(shù)的進(jìn)步和更多的CT檢測(cè)的進(jìn)行，喉部偶發(fā)淋巴結(jié)被發(fā)覺(jué)的頻度越來(lái)越高。它們一般是半徑大于10mm的單個(gè)腫塊，10%的病例有兩個(gè)或更多病變[30]。在病理學(xué)上，它們是具有包膜和淋巴濾泡的正常淋巴結(jié)。其實(shí)它們一般表現(xiàn)為輪廓分明的橢圓形囊腫(圖9A和9B)，但有時(shí)它們顯示毛刺、胸膜凹坑、邊緣模糊和血管受累，類似于原發(fā)性腫瘤。其實(shí)它們一般在許多年內(nèi)保持相同的大小，但少數(shù)病例生長(zhǎng)迅速，很難與疾病區(qū)分開(kāi)。
圖9-69歲男性肺部淋巴結(jié)。
ACT圖象顯示右肺下葉邊界清楚的橢圓形囊腫(半徑7毫米)。
B標(biāo)本顯示肺部淋巴結(jié)有多個(gè)淋巴濾泡。
2.5肺微小瘤
肺微小瘤指的是氣道神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞(細(xì)胞)的微小囊腫狀囊腫，其延展超出上皮步入毗鄰的壁或肺實(shí)質(zhì)。組織學(xué)上，肺微小瘤由卵方形至梭形細(xì)胞巢組成。電鏡下可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，病變小塊中存在與類癌相像的氨基酸。它是良性腫瘤。它一般與損壞和擴(kuò)張的小氣道或類癌本身有關(guān)，大5-8毫米。小于這個(gè)大小的囊腫應(yīng)當(dāng)被覺(jué)得是類癌。因?yàn)槠湮⑿〉囊?guī)格，它們一般在CT上不顯著，但在組織病理學(xué)檢測(cè)中碰巧發(fā)覺(jué)，一般為多個(gè)微小腫瘤。假如在HRCT上觀察，它們顯示輪廓分明的微小囊腫，但是無(wú)法與疾病分辨，尤其是在多發(fā)性腫瘤的情況下與轉(zhuǎn)移性疾病分辨(圖10A、10B和10C)。
圖1061歲男性肺微小瘤
A、B高幀率CT圖象顯示右肺下葉的六邊形囊腫(半徑20mm)(箭頭A)和右肺中、下葉的多個(gè)小結(jié)節(jié)(半徑1-3mm)(箭頭A和B)。
C，六邊形囊腫顯示非結(jié)核分枝球菌病肉芽腫(未顯示)。多個(gè)小結(jié)節(jié)由六邊形或梭形細(xì)胞組成，并伴有纖維間質(zhì)。病變細(xì)胞對(duì)CD56、嗜鉻粒蛋白和上皮細(xì)胞膜抗體呈陰性(未顯示)。染色顯示鼻咽癌細(xì)胞顆粒呈陰性。電鏡下可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。確診為與非結(jié)核分枝球菌病相關(guān)的小腸癌。
2.6結(jié)核瘤和組織胞漿瘤
肺結(jié)核可能表現(xiàn)為被稱為結(jié)核瘤的無(wú)病癥孤立肺囊腫，而在免疫功能正常的病人中，組織胞漿菌病可能表現(xiàn)為組織胞漿菌瘤。它們有時(shí)與癌癥相像。
結(jié)核瘤是界限清楚的方形或橢圓形腫塊。有時(shí)可以看見(jiàn)囊腫或衛(wèi)星囊腫中的鈣化和空洞，這有助于影像確診。病理學(xué)上，結(jié)核瘤的中心區(qū)域由肉腸樣壞死和上皮樣肉芽腫、炎性細(xì)胞和膠原組成。按照提高CT上的增生過(guò)程，結(jié)核瘤表現(xiàn)出不同的提高模式，雖然大多數(shù)結(jié)核瘤表現(xiàn)出被環(huán)型提高所包圍的中心低密度區(qū)域。這些CT提高模式也見(jiàn)于伴有壞死的腫瘤。結(jié)核瘤最常見(jiàn)的CT表現(xiàn)為邊沿光滑的方形囊腫。但是，結(jié)核瘤有時(shí)具有毛刺狀邊沿，尤其是當(dāng)背景實(shí)質(zhì)是氣腫或纖維化時(shí)，使其無(wú)法與具有細(xì)毛刺的疾病相分辨（圖11A、11B和11C)。
圖11—73歲女性無(wú)病癥結(jié)核瘤。
A肺窗的高幀率CT圖象顯示左上葉有囊腫(半徑19毫米)。囊腫有許多細(xì)微毛刺，類似原發(fā)性腫瘤。周圍的實(shí)質(zhì)肺氣腫。
B腸系膜窗圖象顯示囊腫內(nèi)不均勻低密度區(qū)，邊沿提高。病人因懷疑原發(fā)性腫瘤而接受了腹腔鏡放療。
C病理檢測(cè)顯示上皮樣肉芽腫伴肉腸樣壞死。確診結(jié)果是結(jié)核瘤。
組織胞漿菌瘤是一種慢性腦部組織胞漿菌病，由細(xì)菌莢膜組織胞漿菌造成，可能與有病癥的病程有關(guān)，也可能無(wú)關(guān)。它一般被視為一個(gè)輪廓清晰的囊腫。它可能有一個(gè)中央鈣化區(qū)，可能是彌漫性鈣化，或可能伴有類似結(jié)核瘤的小衛(wèi)星囊腫。半徑3cm或更小的囊腫中出現(xiàn)中央或彌漫性鈣化實(shí)際上是肉芽腫的確診。在組織胞漿菌病流行的地區(qū)，莢膜梭菌是最可能的誘因；但是，在沒(méi)有鈣化的情況下，辨別確診必須包括所有其他誘因?qū)е碌膯伟l(fā)或多發(fā)腫塊，包括原發(fā)性腫瘤。時(shí)常，組織胞漿菌瘤表現(xiàn)出粗糙或不規(guī)則的邊沿，類似哮喘。
2.7方形肺不張
方形肺不張是一種基于腹膜的局灶性腫瘤，是腹膜和腹膜下疤痕產(chǎn)生和毗鄰肺組織肺不張的結(jié)果。它最常發(fā)生在有石棉接觸史的病人和肺結(jié)核病人的下喉部腹膜下背側(cè)區(qū)域。病理檢測(cè)顯示腹膜纖維化覆蓋異常實(shí)質(zhì)，以及纖維化腹膜內(nèi)陷至倒塌的肺實(shí)質(zhì)。特點(diǎn)性的CT表現(xiàn)包括肺頂部毗鄰腹膜增厚的方形囊腫和慧星尾征。也就是說(shuō)，血管和支食道集聚在囊腫上并圍繞囊腫旋轉(zhuǎn)。。它有時(shí)在CT上顯示具有楔形或不規(guī)則邊沿的囊腫，與惡性腦瘤相混淆(圖12A、12B和12C)。正確的確診是十分重要的，非常是在接觸石棉的病人中，由于惡性間皮瘤和腫瘤的發(fā)病率降低。提高CT良好的均勻加強(qiáng)是將其與惡性腦瘤相鑒定的線索。氟-18-FDGPET也有助于正確確診，由于肺不張代謝不活躍。
圖12—74歲女性，無(wú)病癥方形肺不張。
ACT圖象顯示左肺下葉腹膜下的實(shí)性囊腫，伴有毛刺征(半徑31毫米),形似腫瘤。
B連續(xù)圖象顯示肺血管和支食道彎曲成團(tuán)(慧星尾征),有助于正確確診。
C提高CT圖象顯示均勻加強(qiáng)。囊腫廣泛接觸伴有鈣化的增厚腹膜。確診為方形肺不張。
2.8肺淀粉樣變性
淀粉樣變性是各類異常的不胺類纖維蛋白(淀粉樣蛋白)在細(xì)胞外空間的蓄積。淀粉樣變性病可以影響腦部，可以是原發(fā)性或繼發(fā)性，也可以是四肢性或局限于腦部的疾患。主要表現(xiàn)在下呼吸道的淀粉樣變性可分為三種類型:食道支食道淀粉樣變性、結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)淀粉樣變性和彌漫實(shí)質(zhì)淀粉樣變性(俗稱為肺臟間隔淀粉樣變性)。囊腫狀實(shí)質(zhì)性淀粉樣變表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)周圍型肺囊腫，大小不一，邊沿呈方形、分絲狀、鋸齒狀或毛刺狀。20%的病例可見(jiàn)空洞，20%的病例可見(jiàn)鈣化。它可能會(huì)在幾年內(nèi)平緩下降。據(jù)報(bào)導(dǎo)，肺淀粉樣變病例的提高CT提高療效不佳。一般，囊腫性淀粉樣變病人是無(wú)病癥的。在CT上很難與癌癥相鑒定，尤其是邊沿不規(guī)則的未鈣化孤立囊腫(圖13A，13B和13C)。淀粉樣蛋白引發(fā)的短T2弛豫時(shí)間造成T2加權(quán)MRI低訊號(hào)可能有助于確診。
圖13——一名69歲無(wú)病癥肺淀粉樣變病人。
A肺窗薄層CT顯示右肺中葉有鋸齒狀邊沿(半徑23mm)的囊腫，形似原發(fā)性肝癌。
B腫塊在提高CT圖象上顯示相對(duì)較差的加強(qiáng)。
C病理檢測(cè)圖象顯示囊腫包含無(wú)定形嗜酸性沉積物。
2.9肺水腫
肺囊腫一般與真菌性腎炎有關(guān)，或在吸入后出現(xiàn)。這種微生物一般是需氧菌，包括肺癌克雷伯氏菌、綠膿鏈球菌、金紅色獼猴桃桿菌、諾卡氏菌和放線菌。誤吸尤其發(fā)生在酒精中毒、精神發(fā)育遲緩、口腔衛(wèi)生差和免疫抑制的病人中。影像學(xué)發(fā)覺(jué)包括單個(gè)或多個(gè)腦部腫大或腫塊，一般帶有空洞，在慢性期有時(shí)呈實(shí)性。它們可能是孤立的，也可能發(fā)生在融合區(qū)域內(nèi)。在大多數(shù)情況下，空洞壁是光滑的，長(zhǎng)度大于15毫米。時(shí)常可見(jiàn)不規(guī)則的厚壁(>15mm)，在這些情況下，它類似于空洞型白癜風(fēng)。肺水腫也可能表現(xiàn)為非特異性實(shí)變或腫塊狀陰影，在后一種情況下與疾病的鑒定具有挑戰(zhàn)性(圖14A、14B和14C)。
圖14—60歲女性因異物吸入造成肺水腫。
高幀率CT圖象顯示右肺下葉周圍的囊腫(半徑28毫米)有細(xì)毛刺和腹膜凹坑征。
腸系膜窗圖象顯示囊腫中央有小空洞。
標(biāo)本圖象顯示軟組織缺損周圍有顯著的慢性發(fā)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。確診為異物吸入造成肺水腫。
2.10局灶機(jī)化性腎炎
局灶性機(jī)化性腦炎是指難以消散的麻疹或消散延后的哮喘，但沒(méi)有明晰的臨床定義。在組織學(xué)上，它由肺臟腔和外周支食道腔中與慢性發(fā)炎浸潤(rùn)相關(guān)的肉瘤樣肉芽組織組成。
它有各類各樣的CT表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為實(shí)變。另一方面，局灶機(jī)化性腎炎可能表現(xiàn)為邊沿呈橢圓形或梭形的息肉和衛(wèi)星腫塊。有時(shí)，局灶性機(jī)化性腎炎的CT圖象表現(xiàn)為一個(gè)邊沿呈毛刺狀的囊腫、空氣支食道征、氣泡樣無(wú)瑕、暈征、混合GGO和腹膜凹坑細(xì)胞膜抗原，類似于原發(fā)性腫瘤。與腫瘤的鑒定是困難的，許多病人在這些情況下接受放療。除了在局灶機(jī)化性腦炎，在其他炎性腺瘤中也是這么，有時(shí)邊沿凹坑，有一些粗糙的毛刺。這些炎性息肉和癌癥之間的分辨是困難的(圖15A和15B)。
圖15-60歲女性，無(wú)病癥局灶機(jī)化性腎炎。
A高幀率CT圖象顯示右肺下葉周圍有鋸齒狀邊沿和粗糙毛刺的實(shí)性囊腫(半徑25mm)。還顯示了周圍血管的凝聚和腹膜凹坑。他因懷疑患有原發(fā)性肝癌而接受了腹腔鏡放療。
B組織學(xué)圖象顯示纖維變性腫塊伴有成纖維細(xì)胞炎癥、慢性腸炎浸潤(rùn)和擴(kuò)張?jiān)偕闻K腔，其中富含與發(fā)炎浸潤(rùn)混和的纖維素滲出液(箭頭)。確診為局灶機(jī)化性腎炎。
2.11淋巴瘤
肺原發(fā)性淋巴瘤是罕見(jiàn)的。大多數(shù)是始于黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的邊沿區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，被歸類為低度惡性腦瘤。曾經(jīng)被稱為假淋巴瘤，這一類別如今被覺(jué)得包括黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、結(jié)節(jié)性淋巴組織囊腫和其他低度淋巴組織囊腫性疾患。
繼發(fā)性肺淋巴瘤比原發(fā)性淋巴瘤更常見(jiàn)。在原發(fā)性和繼發(fā)性淋巴瘤中發(fā)覺(jué)了各類各樣的CT表現(xiàn):單個(gè)或多個(gè)肺囊腫和肉瘤、實(shí)變、GGO、支食道充氣征、空洞和支食道血管周圍增厚。有時(shí)淋巴瘤在CT圖象中表現(xiàn)為類似原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤的囊腫或肉瘤](圖16A和16B)。
圖16—73歲男性繼發(fā)性淋巴瘤病人，曾接受非霍奇金濾泡性淋巴瘤醫(yī)治。
ACT圖象顯示實(shí)性囊腫(半徑32mm),沿支食道血管束有分絲狀邊沿和毛玻璃樣陰影成份，類似原發(fā)性腫瘤。
B經(jīng)支食道肺造影獲得的標(biāo)本圖象顯示小細(xì)胞顯著浸潤(rùn)，伴有細(xì)胞異形性。確診為淋巴瘤腦部受累。