學(xué)習(xí)職業(yè)防御知識(shí)
安心下班，安心回去
前言
一、我國(guó)噪聲危害現(xiàn)狀。
2、噪聲基礎(chǔ)理論（聲波、聲壓級(jí)、分貝dB、倍頻程、聲計(jì)權(quán)、聲強(qiáng)、聲功率）。
3、生產(chǎn)噪聲的危害及其防治。
4、聽(tīng)力保護(hù)器的選擇和使用。
5、噪聲工程控制技術(shù)（隔聲、降噪、吸聲、隔振）。
6.噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)。
七、聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃之內(nèi)容及實(shí)施。
與物理毒物不同，噪音對(duì)眼睛的傷害是輕微的，甚至很多人都難以察覺(jué)。 這些特點(diǎn)導(dǎo)致很多人對(duì)噪音的危害漠不關(guān)心，最終造成不可逆的聽(tīng)力損失甚至噪音性耳聾。 事實(shí)上，如果用人單位有意識(shí)地通過(guò)工程保護(hù)和管理措施改善工作場(chǎng)所的噪聲水平，并通過(guò)暴露評(píng)估和健康監(jiān)測(cè)密切關(guān)注工人的聽(tīng)力損失，完全可以減少甚至避免噪聲損害。
本文依據(jù)GB/、GBZ1、GBZ49等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，介紹噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)噪聲的危害和控制，幫助用人單位構(gòu)建噪聲危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理體系。 主要內(nèi)容包括：
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容；
噪音職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃；
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策；
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容。
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)
開(kāi)始：第 2 階段
5個(gè)
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容
噪聲職業(yè)暴露調(diào)查
生產(chǎn)過(guò)程調(diào)查
生產(chǎn)車(chē)間崗位配置及運(yùn)行情況調(diào)查
工人噪聲暴露調(diào)查
聽(tīng)力保護(hù)器選擇使用情況調(diào)查
聽(tīng)力保護(hù)方案制定與實(shí)施情況調(diào)查
國(guó)外同類工業(yè)企業(yè)職業(yè)流行病學(xué)資料收集
噪聲職業(yè)暴露評(píng)估
噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
與年齡和噪音相關(guān)的聽(tīng)力閾值水平
利用規(guī)定頻率的聽(tīng)閾水平的綜合值來(lái)評(píng)價(jià)噪聲暴露引起的聽(tīng)力損失，并結(jié)合噪聲職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的，選擇需要考慮的頻率和合適的限值。
a) 根據(jù)《工業(yè)企業(yè)從業(yè)人員聽(tīng)力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的“標(biāo)準(zhǔn)高頻聽(tīng)閾偏斜”，評(píng)價(jià)任意一只耳朵的高頻（3000、4000、）平均聽(tīng)閾水平，用a限值為10dB，作為噪聲職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)管理值；
b) 根據(jù)GBZ49-2014第4章規(guī)定的職業(yè)性噪聲性耳聾診斷前提條件，評(píng)價(jià)雙耳高頻平均聽(tīng)閾水平（3000、4000、），限值為40dB，作為預(yù)警值噪音職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)；
c) 根據(jù)GBZ49-2014第4章規(guī)定的職業(yè)性噪聲性耳聾診斷分級(jí)，評(píng)估耳語(yǔ)頻率（500、1000和）及高頻聽(tīng)閾加殘差噪聲的危害和控制，限值為25dB，作為風(fēng)險(xiǎn)警戒值噪聲職業(yè)病。
未接觸噪音的人的聽(tīng)力是年齡的函數(shù)。 根據(jù)應(yīng)用目的選擇合適的數(shù)據(jù)庫(kù)，估算每個(gè)頻率在年齡組各百分位數(shù)上的H值，進(jìn)而估算暴露人群各百分位數(shù)對(duì)應(yīng)的所有考慮頻率的H綜合值。
注：數(shù)據(jù)庫(kù)A中的數(shù)據(jù)來(lái)自于耳科正常人群，即健康狀況正常、無(wú)耳部疾病體征和癥狀、無(wú)頭虱堵塞耳道、無(wú)高噪音暴露史的人群。
估算噪聲暴露人群在一定噪聲硬度下暴露一定年限后各頻率的N，然后估算暴露人群各百分位數(shù)對(duì)應(yīng)的所有考慮頻率的N綜合值。
估算噪聲暴露人群各百分位數(shù)對(duì)應(yīng)的H和N各頻率的積分值，估算噪聲暴露人群各百分位數(shù)對(duì)應(yīng)的H'。
H'——與年齡和噪聲相關(guān)的聽(tīng)力閾值（HTLAN），dB；
H——與年齡相關(guān)的聽(tīng)閾水平（HTLA），dB；
N——實(shí)際或潛在的噪音引起的永久性聽(tīng)力閾值漂移 (NIPTS)，dB。
該公式僅適用于H'、H、N的相應(yīng)百分位數(shù)； 該公式所示的關(guān)系是一種生物現(xiàn)象的近似值，其精度足以滿足該標(biāo)準(zhǔn)。 (H×N)/120僅在H+N>40dB時(shí)對(duì)結(jié)果有顯著影響。
噪聲性聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果
噪聲暴露引起的聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和影響
噪聲性聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估示例
例：某公司車(chē)間女工從26歲開(kāi)始接觸生產(chǎn)噪聲（8h/d、5d/w、50w/a），日平均噪聲暴露水平為L(zhǎng)EX，8h=93dB . 職業(yè)噪聲性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。
背景：該人群的特點(diǎn)是沒(méi)有耳部疾病、非職業(yè)噪聲暴露和其他聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)因素。
例子選擇較好的耳語(yǔ)頻率（500Hz，和）和高頻聽(tīng)力閾值加上殘差，即
以 25dB 為截止值評(píng)估聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。
圖D.1 噪聲暴露引起的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果示意圖（HTLA數(shù)據(jù)取自數(shù)據(jù)庫(kù)A）
闡明：
1—由于年齡和噪音導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)，13.9%（X 點(diǎn)）。
2—噪聲導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)，8.8%（X 點(diǎn)和 Y 點(diǎn)之間的差異）。
3—噪聲暴露人群的聽(tīng)閾水平H'與年齡和噪聲相關(guān)。
4—噪聲引起的永久性聽(tīng)閾漂移N，10%。
5—邊界，25dB；
6—非噪聲暴露人群中與年齡相關(guān)的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)，5.1%（Y 點(diǎn)）。
7—噪聲引起的永久性聽(tīng)閾漂移N，50%。
8—非噪聲暴露人群的年齡相關(guān)聽(tīng)閾水平H。
9—噪聲引起的永久性聽(tīng)閾漂移N，90%。
噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)分類
噪聲引起的聽(tīng)力損失根據(jù)噪聲引起的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)概率進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排序。
6個(gè)
噪聲職業(yè)危害部風(fēng)險(xiǎn)管理程序
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管控
建立聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，實(shí)施職業(yè)暴露評(píng)估、工程控制和組織管理、聽(tīng)力保護(hù)器的選擇和使用、職業(yè)健康監(jiān)測(cè)、危害告知、培訓(xùn)和檔案管理等，評(píng)價(jià)聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃的有效性。
噪聲職業(yè)危害部風(fēng)險(xiǎn)管理程序
7
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策
? 如果勞動(dòng)者噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)，一旦工作方式或控制效果發(fā)生變化，應(yīng)重新進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
?如果工人因噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)是可以接受的，用人單位應(yīng)制定聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，監(jiān)測(cè)工人的職業(yè)健康，建立噪聲職業(yè)暴露評(píng)估制度，定期監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所的噪聲。 一旦操作方法或控制效果發(fā)生變化，應(yīng)重新進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
?如果噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)為中度，用人單位應(yīng)完善有效的聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，建立職業(yè)噪聲暴露評(píng)估制度，定期監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所的噪聲，并采取組織管理措施改善工作環(huán)境并增加實(shí)際工人數(shù)。 暴露水平、設(shè)置噪聲危害和防護(hù)標(biāo)志、佩戴聽(tīng)力保護(hù)器、培訓(xùn)作業(yè)人員、采取職業(yè)健康監(jiān)測(cè)等措施。
?如果噪聲暴露導(dǎo)致聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)較高，在采取規(guī)定措施的同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取組織管理措施，增加工作人員的實(shí)際暴露水平。
?如果噪聲暴露造成聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)在采取規(guī)定措施的同時(shí)，盡可能采取工程控制措施，并進(jìn)行相應(yīng)的整改。 整改完成后，應(yīng)重新進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
?如果噪聲暴露造成聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)極高，在采取規(guī)定措施的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的工程控制措施進(jìn)行整改。 整改完成后，對(duì)防治效果進(jìn)行健康評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。
先前通知
噪聲職業(yè)病科風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)03
上次見(jiàn)
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小芳只是想給你的專業(yè)知識(shí)添油加醋
