剎車，能醫(yī)治半月板損傷嗎？
有些同學(xué)覺得半月板損傷了，用石膏支具或則是布條固定住膝關(guān)節(jié)，不讓膝關(guān)節(jié)活動，這樣才能讓損傷的半月板恢復(fù)如初，雖然這是不被推薦的辦法。
在出急診的時侯，常常會碰到半月板損傷的病人，膝關(guān)節(jié)有嚴重的胸肌萎縮，只要仔細尋問，多數(shù)都是采用過支具或則是石膏固定的病人，并且一固定就一個月的時間。這就是采用固定的這些辦法來醫(yī)治半月板損傷最大的問題。
要曉得四肢給與進行了固定之后，關(guān)節(jié)將不再能正常的運動彈力繃帶纏膝蓋半月板，通常7天左右才會開始出現(xiàn)胸肌萎縮，假如在此時就能解除支具固定開始進行復(fù)健鍛練，須要將近40天的時間才會恢復(fù)胸肌的硬度，這么假如固定30天左右出現(xiàn)的胸肌萎縮，須要將近200多天的復(fù)健鍛練它有可能恢復(fù)到原有的硬度。
另外假如膝關(guān)節(jié)不能進行正常的運動，剎車之后前臂的血液循環(huán)將會有顯著的減弱，對于本身就十分難結(jié)疤的半月板損傷來說，無疑是雪上加霜的打法。
這么出現(xiàn)了半月板損傷應(yīng)當(dāng)如何辦呢？謝大夫給你們詳盡的講一講。
半月板的解剖特征
半月板是坐落我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)的兩塊形狀像月牙一樣的骨膜結(jié)構(gòu)，是屬于纖維骨膜。半月板和坐落脛骨遠端以及肱骨近端的關(guān)節(jié)骨膜，共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)的緩沖系統(tǒng)，這樣我們在跑、跳、進行運動和日常生活當(dāng)中多種，活動的時侯，膝關(guān)節(jié)才不會腿骨和腿骨直接相磨。
半月板和關(guān)節(jié)骨膜的表面都是十分光滑的，并且是富于彈性的，可以有形態(tài)上的改變，這樣能夠減輕關(guān)節(jié)在運動當(dāng)中所承受的沖擊力。
然而半月板有一個比較致命的缺點，那就是缺乏血供，它的營養(yǎng)主要是靠骨膜細胞與關(guān)節(jié)腔的滑液之間進行細胞交換。一般情況下，我們將半月板分成三個部份彈力繃帶纏膝蓋半月板，半月板緊靠關(guān)節(jié)囊的這1/3，有少量的血供我們稱之為紅區(qū)，2,半月板緊靠關(guān)節(jié)腔內(nèi)的1/3完全沒有血供，我們稱之為白區(qū)，坐落二者之間的我們稱之為紅白交界區(qū)。
發(fā)生在紅區(qū)的半月板損傷是有一定結(jié)疤的，并且病人年紀越輕，結(jié)疤的可能性常常越大。坐落紅白交界區(qū)以及白區(qū)的損傷，恢復(fù)的可能性很低。并且半月板損傷的情況是千變?nèi)f化的，不會損傷只發(fā)生在紅區(qū)，尤其是一些半月板的撕裂，可能整個半月板所有區(qū)域就會發(fā)生撕裂，雖然紅區(qū)的半月板撕裂結(jié)疤了，而且發(fā)生在紅白交界區(qū)以及白區(qū)的撕裂是不能結(jié)疤的，這么半月板一直處于一個不穩(wěn)定的狀態(tài)，時間久了，會重新?lián)p傷早已結(jié)疤的部位。
半月板損傷的分度！
因為半月板是骨膜結(jié)構(gòu)，須要進行核磁檢測，才會判定它是否損傷，損傷到了哪些樣的程度。而我們依照半月板在核磁上的影像學(xué)表現(xiàn)，將半月板損傷分為了三度。
●一度損傷，損傷范圍十分小，在核磁影像上我們只能見到一些損傷的條狀部位，說明損傷的范圍十分小，這些情況病人不會出現(xiàn)特殊的病癥，常常是一種影像學(xué)上的表現(xiàn)，不用特殊處理。
●二度損傷，說明半月板損傷的范圍就比較大了，在核磁影像上我們看見的損傷部位是一些塊狀的或則是線狀的區(qū)域，并且半月板整體的形態(tài)還是完好的，也就是說沒有發(fā)生撕裂。
●三度損傷雖然就是半月板撕裂了，半月板在核磁影像上早已喪失了其應(yīng)當(dāng)有的形態(tài)，病人會出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié)囊腫、不能正常步行、不能蹲起，或則上、下樓等好多各類各樣的病癥。
半月板損傷的醫(yī)治
●一度半月板損傷病人常常沒有病癥，不須要診治。
●二度半月板損傷，病人可能會在屈伸膝關(guān)節(jié)或則上、下走道的時侯出現(xiàn)腹痛。此類情況因為半月板整體的形態(tài)是完好的，不須要進行放療醫(yī)治。須要進行系統(tǒng)的保守醫(yī)治，須要適當(dāng)?shù)慕档完P(guān)節(jié)的使用，每晚步行不要超過6000，盡量降低剌激關(guān)節(jié)出現(xiàn)腹痛的動作，假如上下走道出現(xiàn)腹痛，這么就盡量不要上下走道，原則是能走平路，不走坡路，能坐扶梯，不走走道。可以口服三個月左右的甲基獼猴桃糖，幫助推動骨膜的修補。可以口服一些中成藥；可以嘗試進行化學(xué)醫(yī)治，例如微波、超聲波醫(yī)治；在病癥比較明顯的時侯可以口服或則是外用非類固醇祛痰止痛藥包治控制病癥，建議不要超過兩周的時間；可以嘗試進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，或則是富血小板血清因子，來降低關(guān)節(jié)骨膜的彈性，來推動損傷的修補，減少關(guān)節(jié)腔的增生反應(yīng)，幫助病人自己減少病癥。
這么二度半月板損傷是否須要剎車呢？上面早已說了沒有意義。除了不須要剎車，還須要進行一些復(fù)健鍛練，來維持關(guān)節(jié)胸肌的硬度，維持關(guān)節(jié)的靈活性，這樣就能降低關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低半月板在活動過程當(dāng)中所遭到的剌激。該恢復(fù)的半月板損傷，不剎車也會好，不能恢復(fù)的半月板損傷也不會通過剎車能夠醫(yī)治！
以下就是一些膝關(guān)節(jié)半月板損傷期間應(yīng)當(dāng)進行的復(fù)健鍛練，在鍛練的時侯次數(shù)不要過多，把動作做標準，速率不要過快，漸漸來，逐步適應(yīng)這種復(fù)健鍛練的方法，漸漸的隨著復(fù)健鍛練的時間延長，降低鍛練的次數(shù)和組數(shù)：
●三度半月板撕裂。半月板發(fā)生了撕裂，整個形態(tài)早已改變了，半月板將不再像原先這么光滑，也不再像原先這么穩(wěn)定，漸漸的會繼發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的胸膜增生，在膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸的過程當(dāng)中，會出現(xiàn)腫脹，據(jù)每位病人體質(zhì)的不同，會出現(xiàn)或多或少的關(guān)節(jié)囊腫，更重要的是隨著時間的延長，這些斷裂的半月板會銹蝕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的骨膜，假如時間比較久了，就有可能誘發(fā)外傷性的關(guān)節(jié)炎，造成病人關(guān)節(jié)間隙的窄小以及常年的關(guān)節(jié)腫脹。
所以針對三度的半月板撕裂，常常建議進行關(guān)節(jié)鏡的放療醫(yī)治，并且進行放療醫(yī)治的時侯可以判定撕裂的具體位置，假若才能給雨琦進行縫線，相信所有的運動醫(yī)學(xué)大夫就會通過關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)給與病人進行嘗試縫線，由于一旦縫線之后關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性恢復(fù)了，半月板整體的面積也沒有減少，這么將來出現(xiàn)外傷性關(guān)節(jié)炎的可能將會降到最低。
在進行關(guān)節(jié)鏡放療之后也不是一勞永逸了，也須要病人在日后的生活和工作當(dāng)中堅持復(fù)健鍛練，加強關(guān)節(jié)周邊的胸肌，但是要注意保護自己的關(guān)節(jié)，不要做長時間的登山、反復(fù)蹲起等這種動作來降低關(guān)節(jié)的負擔(dān)。
總結(jié)
半月板損傷，不是通過剎車就才能解決的。并且在常年的關(guān)節(jié)剎車過程當(dāng)中，很容易出現(xiàn)血液循環(huán)的減弱，出現(xiàn)胸肌萎縮，胸肌倘若發(fā)生了萎縮，關(guān)節(jié)將會顯得不再穩(wěn)定，反倒會有可能降低半月板損傷的病況。
對于半月板損傷的醫(yī)治應(yīng)當(dāng)進行核磁檢測，明晰損傷究竟到了哪一個程度，并且要按照病人的病狀選擇科學(xué)合理的診治辦法，在適度活動關(guān)節(jié)的前提下，科學(xué)系統(tǒng)的復(fù)健鍛練，加強關(guān)節(jié)的胸肌，降低關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，幫助病人更好的控制半月板損傷的病況。
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