抗生素過(guò)敏在臨床中還是很常見(jiàn)的，好多病人在應(yīng)用一些抗生素的時(shí)侯就會(huì)出現(xiàn)臟器或組織的免疫反應(yīng)。
在臨床中抗生素過(guò)敏主要是麻疹，肺炎以及頭痛，頭暈，其實(shí)這種都是比較常見(jiàn)的病癥。
然而在一些抗生素的使用過(guò)程中，大夫們也發(fā)覺(jué)病人是不能曬太陽(yáng)的。在太陽(yáng)過(guò)后會(huì)出現(xiàn)一些毒性反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。
看著挺獨(dú)特的，但畢竟道理很簡(jiǎn)單。
自然光中有一種光線稱作紫外線，你們對(duì)紫外線都不陌生。
然而，有一些抗生素經(jīng)過(guò)紫外線的照射過(guò)后才會(huì)出現(xiàn)一系列變化。
其實(shí)這兩種反應(yīng)還是有很大區(qū)別的。
其中發(fā)病率最高的歲月毒性反應(yīng)通常在照射紫外線以后，曝露于光照部位的皮膚都會(huì)表現(xiàn)為凍傷樣反應(yīng)。
然而這些反應(yīng)常常很快還會(huì)好轉(zhuǎn)，不會(huì)有太長(zhǎng)時(shí)間。
而且什么抗生素的應(yīng)用須要注意紫外線呢？
一、降糖類抗生素。
首先來(lái)說(shuō)糖尿病診治過(guò)程中最常應(yīng)用的抗生素二甲雙胍，是有光敏性皮炎和濕疹可能的。
所以吃二甲雙胍的人群應(yīng)當(dāng)降低紫外線照射。
另外，臨床中也常常應(yīng)用氯磺丙脲和苯酚磺丁脲。這兩種抗生素也有光毒性的報(bào)導(dǎo)。
所以糖尿病病人應(yīng)該注意，減低紫外線照射，不要凍傷。
二、非類固醇解痙藥。
一些非類固醇解痙藥也是須要注意紫外線照射的。
例如外科中常用的塞來(lái)昔布，這些抗生素也可以有效地減輕瘙癢，但是降低發(fā)炎反應(yīng)。并且有報(bào)導(dǎo)稱塞來(lái)昔布會(huì)造成光變態(tài)反應(yīng)。
同樣，吡啶美辛也可以造成光毒性反應(yīng)，常常病人會(huì)出現(xiàn)水皰，應(yīng)用這類的病人也應(yīng)該注意。
三、抗肺癌抗生素。
索拉菲尼是醫(yī)治白色素瘤的常用抗生素之一，而且皮膚不良反應(yīng)十分常見(jiàn)，有93%的病人就會(huì)發(fā)生此類不良反應(yīng)。
其中1/3的表現(xiàn)都是藍(lán)色皮疹，但是也有一些報(bào)導(dǎo)稱會(huì)出現(xiàn)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的可能。
另外，對(duì)于醫(yī)治癌癥的常用抗生素，伊馬替尼也有報(bào)導(dǎo)稱容易出現(xiàn)皮膚割傷，在一些報(bào)導(dǎo)中也表現(xiàn)為色素沉著。
另外，甲氨蝶呤的主要光敏反應(yīng)是蕁肺炎，應(yīng)用時(shí)侯也值得注意。
四、抗細(xì)菌抗生素。
伏立康唑是臨床中常用的抗細(xì)菌抗生素細(xì)胞膜損傷，而且這些抗生素是有光毒性表現(xiàn)的，好多病人曬太陽(yáng)以后會(huì)出現(xiàn)水皰，白斑，也有多形性水皰出現(xiàn)。
而另外一種抗細(xì)菌抗生素灰黃霉素也有敗血癥和紅細(xì)胞溶化的可能。
五、高血脂藥。
高血脂藥有好多種，其中鈣離子拮抗劑是臨床中常用的抗生素，例如氨氯地平，它最主要的不良反應(yīng)就是麻疹以及色素沉著。
而地爾硫卓的光毒性主要表現(xiàn)為多形性水皰，皰疹以及蕁皰疹性血管炎。
另一類降糖抗生素，ACEI類抗生素，例如卡托普利就容易出現(xiàn)瘀斑。
所以常用降糖抗生素的人群也要注意細(xì)胞膜損傷，這種抗生素通過(guò)紫外線會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
總結(jié)。
雖然臨床中的抗生素不良反應(yīng)是好多見(jiàn)的，只是有的時(shí)侯比較輕微，容易遭到忽略。
以上列出的都是臨床中常用的抗生素，再者，一些抗焦慮抗生素，抗抑郁藥以及抗炎藥也是容易出現(xiàn)與光有關(guān)的不良反應(yīng)。
盡管過(guò)敏反應(yīng)在臨床中是很常見(jiàn)的，并且只要找到過(guò)敏緣由，消除這個(gè)誘因，但是限制皮膚曝露，就可以有效地降低過(guò)敏反應(yīng)。
另外，假如應(yīng)用這類抗生素的病人應(yīng)該注意，防止過(guò)多日光曝曬，適當(dāng)?shù)厥褂梅罆袼际强梢圆扇〉挠行e措。
參考文獻(xiàn)
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