抗生素過敏在臨床中還是很常見的,好多病人在應用一些抗生素的時侯就會出現臟器或組織的免疫反應。
在臨床中抗生素過敏主要是麻疹,肺炎以及頭痛,頭暈,其實這種都是比較常見的病癥。
然而在一些抗生素的使用過程中,大夫們也發覺病人是不能曬太陽的。在太陽過后會出現一些毒性反應和變態反應。
看著挺獨特的,但畢竟道理很簡單。
自然光中有一種光線稱作紫外線,你們對紫外線都不陌生。
然而,有一些抗生素經過紫外線的照射過后才會出現一系列變化。
其實這兩種反應還是有很大區別的。
其中發病率最高的歲月毒性反應通常在照射紫外線以后,曝露于光照部位的皮膚都會表現為凍傷樣反應。
然而這些反應常常很快還會好轉,不會有太長時間。
而且什么抗生素的應用須要注意紫外線呢?
一、降糖類抗生素。
首先來說糖尿病診治過程中最常應用的抗生素二甲雙胍,是有光敏性皮炎和濕疹可能的。
所以吃二甲雙胍的人群應當降低紫外線照射。
另外,臨床中也常常應用氯磺丙脲和苯酚磺丁脲。這兩種抗生素也有光毒性的報導。
所以糖尿病病人應該注意,減低紫外線照射,不要凍傷。
二、非類固醇解痙藥。
一些非類固醇解痙藥也是須要注意紫外線照射的。
例如外科中常用的塞來昔布,這些抗生素也可以有效地減輕瘙癢,但是降低發炎反應。并且有報導稱塞來昔布會造成光變態反應。
同樣,吡啶美辛也可以造成光毒性反應,常常病人會出現水皰,應用這類的病人也應該注意。
三、抗肺癌抗生素。
索拉菲尼是醫治白色素瘤的常用抗生素之一,而且皮膚不良反應十分常見,有93%的病人就會發生此類不良反應。
其中1/3的表現都是藍色皮疹,但是也有一些報導稱會出現皮膚鱗狀細胞癌的可能。
另外,對于醫治癌癥的常用抗生素,伊馬替尼也有報導稱容易出現皮膚割傷,在一些報導中也表現為色素沉著。
另外,甲氨蝶呤的主要光敏反應是蕁肺炎,應用時侯也值得注意。
四、抗細菌抗生素。
伏立康唑是臨床中常用的抗細菌抗生素細胞膜損傷,而且這些抗生素是有光毒性表現的,好多病人曬太陽以后會出現水皰,白斑,也有多形性水皰出現。
而另外一種抗細菌抗生素灰黃霉素也有敗血癥和紅細胞溶化的可能。
五、高血脂藥。
高血脂藥有好多種,其中鈣離子拮抗劑是臨床中常用的抗生素,例如氨氯地平,它最主要的不良反應就是麻疹以及色素沉著。
而地爾硫卓的光毒性主要表現為多形性水皰,皰疹以及蕁皰疹性血管炎。
另一類降糖抗生素,ACEI類抗生素,例如卡托普利就容易出現瘀斑。
所以常用降糖抗生素的人群也要注意細胞膜損傷,這種抗生素通過紫外線會出現一些不良反應。
總結。
雖然臨床中的抗生素不良反應是好多見的,只是有的時侯比較輕微,容易遭到忽略。
以上列出的都是臨床中常用的抗生素,再者,一些抗焦慮抗生素,抗抑郁藥以及抗炎藥也是容易出現與光有關的不良反應。
盡管過敏反應在臨床中是很常見的,并且只要找到過敏緣由,消除這個誘因,但是限制皮膚曝露,就可以有效地降低過敏反應。
另外,假如應用這類抗生素的病人應該注意,防止過多日光曝曬,適當地使用防曬霜都是可以采取的有效舉措。
參考文獻
[1]黃佳,楊莉,趙志剛,梅升輝.藥源性光敏反應的致畸抗生素及預防[J].藥品評價,2014,11(02):17-21+48.
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